Penghapusan wasir eksternal - Wasir

Penghapusan wasir eksternal

Wasir membawa banyak gejala yang tidak menyenangkan pada pasien. Ini termasuk rasa sakit, gatal, terbakar di anus. Pada stadium lanjut patologi, perdarahan, proses peradangan yang kuat, trombosis dan komplikasi lainnya berkembang. Dengan ketidakefektifan terapi konservatif dan pemburukan konstan kondisi pasien, operasi hemorrhoid dilakukan. Intervensi bedah membantu memecahkan masalah dengan cara radikal, membuatnya sulit untuk menghilangkan gejala penyakit, dan mengangkat vena yang terkena dan pembuluh darah. Dalam praktek medis menggunakan berbagai metode. Jenis intervensi ditentukan oleh ahli bedah, tergantung pada kondisi pasien.

Apa teknologi itu

Pilihan operasi untuk menghilangkan wasir tergantung pada stadium penyakit dan komplikasi yang timbul. Teknik invasif minimal diresepkan untuk pasien dengan kelainan tingkat 1 dan 2, memungkinkan untuk mengangkat nodus dengan cedera minimal pada jaringan rektum. Untuk penggunaan ini:

  • sclerotherapy;
  • disarterisasi;
  • cryotherapy;
  • terapi gelombang radio;
  • pengangkatan laser;
  • ligasi wasir dengan cincin lateks.

Pada tahap 3 dan 4 penyakit, diperlukan metode radikal, karena teknik minimal invasif tidak efektif, sering disertai dengan perkembangan kambuh.

Operasi pengangkatan wasir dalam kasus ini dilakukan dengan menggunakan teknik seperti ini:

  • hemoroidektomi;
  • hemorrholopexy.

Dengan bantuan jenis intervensi ini, adalah mungkin untuk menghilangkan wasir eksternal dan kerucut yang terletak di dalamnya. Kedua metode ini cukup menyakitkan, mereka mengharuskan pasien untuk tinggal di rumah sakit, kadang-kadang disertai dengan komplikasi. Meskipun demikian, teknologi masih digunakan dalam praktik medis modern, karena belum ada alternatif lain.

Siapa yang diperlihatkan operasinya

Intervensi apa pun membuat stres bagi tubuh. Oleh karena itu, operasi untuk menghilangkan wasir dilakukan di hadapan indikasi tertentu. Dokter meresepkan bedah pengangkatan wasir dalam situasi berikut:

  • hilangnya formasi kavernosa dari anus selama gerakan usus dan selama latihan;
  • perkembangan perdarahan, risiko anemia;
  • benjolan hemoroid mencapai ukuran besar;
  • pasien mengalami nyeri hebat, ketidaknyamanan;
  • trombosis, proktitis, paraproctitis terjadi;
  • terapi konservatif tidak membuahkan hasil, negara terus memburuk.

Metode untuk menghilangkan hemoroid ditentukan oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan semua nuansa. Spesialis memilih peralatan yang paling efektif untuk pasien tertentu, akan membawa risiko minimum konsekuensi yang berat.

Hemoroidektomi

Hemoroidektomi adalah metode klasik pengangkatan benjolan secara bedah. Operasi mulai digunakan pada tahun 1937. Hingga saat ini, metode ini efektif dalam pengobatan hemoroid 2 dan 3 derajat dengan kursus rumit. Selama beberapa dekade terakhir, dokter telah menyempurnakan tekniknya. Sampai saat ini, hemoroidektomi memiliki beberapa variasi.

Milligan-Morgan membuka hemoroidektomi

Operasi pengangkatan wasir ini melibatkan eksisi kerucut, setelah itu luka tidak bisa dijahit, tetapi biarkan sembuh. Skalpel, koagulator listrik atau laser digunakan untuk mengangkat massa. Bersama dengan vena yang terkena, bagian dari jaringan yang sehat dihilangkan.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal atau umum, ini sangat menyakitkan.Setelah operasi, orang tersebut di rumah sakit di bawah pengawasan medis yang ketat.

Ferguson menutup hemoroidektomi

Metode ini mulai digunakan di tahun 50-an. Itu disarankan oleh ahli bedah Ferguson. Perbedaan utama dari operasi terbuka adalah penutupan luka setelah eksisi kerucut hemoroid. Fitur operasi untuk mengangkat struktur kavernous ini memungkinkan pasien untuk kembali ke rumah segera setelah intervensi.

Teknik ini dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal, durasinya lebih lama dari 20 menit, mungkin diperlukan waktu hingga satu jam. Karena penutupan luka, proses penyembuhan jauh lebih cepat, lebih jarang ada perdarahan dan konsekuensi yang tidak diinginkan lainnya.

Hemoroidektomi submukosa

Ini adalah jenis intervensi yang paling sulit. Ini dilakukan di bawah anestesi lokal. Tindakan ahli bedah bertujuan untuk membedah membran mukosa rektum, eksisi wasir. Setelah prosedur selesai, lapisan mukosa dijahit. Operasi semacam itu ditransfer ke pasien jauh lebih mudah daripada 2 metode sebelumnya. Periode rehabilitasi tidak lebih dari 5 – 7 hari.

Keuntungan dan kerugian dari metode ini

Keuntungan utama hemoroidektomi adalah kemungkinan menggunakan metode pada tahap akhir penyakit, ketika terapi konservatif dan teknik minimal invasif tidak memberikan hasil yang diharapkan. Meskipun demikian, teknik ini memiliki kerugian:

  • kebutuhan untuk menggunakan anestesi umum;
  • nyeri;
  • rehabilitasi panjang;
  • risiko komplikasi;
  • kehilangan darah besar.

Hemorrhopexia

Metode Longo dikembangkan oleh seorang profesor Italia pada tahun 1993. Hemorrholopexy atau reseksi mukosa-submukosa melibatkan pengangkatan benjolan hemoroid dengan menariknya ke atas. Operasi dilakukan di rumah sakit dengan bantuan peralatan khusus. Setelah prosedur, proses sirkulasi darah di formasi kavernosa terganggu, mereka secara bertahap menurun dalam ukuran, digantikan oleh jaringan ikat.

Tahapan operasi:

  • Pembukaan anal diperluas dengan klip khusus. Ujung-ujung expander diikat dengan empat jahitan, ujung benang diikat menjadi simpul. Setelah itu, anoscope dengan obturator dimasukkan ke dalam rektum.
  • Pada jarak 3-5 cm dari garis dentate, ahli bedah menempatkan tali dompet. Untuk ini, anoscope ditarik keluar dan diperkenalkan kembali ke anus. Ini membantu untuk menghindari memutar selaput lendir.
  • Sebelum mengencangkan utas, dokter memeriksa kebenaran jahitan, memastikan tidak ada celah. Hanya setelah ini adalah pengetatan benang.
  • Sebuah stapler melingkar ditempatkan di area yang dioperasikan dalam posisi terbuka maksimum. Ujung benang mengarah ke lubang samping perangkat.
  • Pegangan stapler diputar, dengan bagian jaringan yang terkena dipotong dengan pisau melingkar, ujung-ujung luka diperbaiki dengan tanda kurung khusus.
  • Setelah eksisi stapler, ahli bedah memeriksa staples, di hadapan tusukan tambahan jahitan diterapkan.

Pada akhir prosedur, tampon yang diresapi dengan antiseptik dimasukkan ke dalam anus. Menjawab pertanyaan berapa lama operasi berlangsung, perlu dicatat bahwa total durasi sesi adalah 15-20 menit. Setelah pengangkatan kerucut, pasien berada di rumah sakit selama 2-3 hari lagi, setelah itu dia pulang ke rumah.

Kekuatan dan kelemahan

Di antara sisi positif, ketidaknyamanan, implementasi cepat, restorasi lengkap dari struktur jaringan, rehabilitasi jangka pendek dibedakan. Namun, metode hemorrholopexy Longo ada kerugiannya.Ini termasuk ketidakmampuan untuk menggunakan ketika eksterior wasir, kurangnya informasi tentang efek jangka panjang dari operasi, tidak dapat diakses dan tingginya biaya intervensi bedah.

Teknik minimal invasif

Teknik minimal invasif adalah cara untuk menghilangkan wasir tanpa sayatan di tubuh. Seringkali teknik-teknik ini disebut lembut, yang merupakan keuntungan utama mereka. Selain itu, semua manipulasi dilakukan tanpa anestesi atau menggunakan anestesi lokal. Di antara kerugian adalah biaya tinggi, ketidakefisienan pada tahap 3 dan 4 dari patologi.

Sclerotherapy

Persiapan untuk operasi untuk menghilangkan wasir menggunakan metode ini tidak diperlukan. Operasi ini dilakukan secara rawat jalan. Untuk melakukan ini, pasien harus datang ke rumah sakit pada waktu yang ditentukan.

Bagaimana perawatannya? Selama sesi, dokter memperkenalkan persiapan khusus, sclerosant, ke area kerucut hemoroid. Substansi menyebabkan menempel pada dinding vena, sehingga menghentikan suplai darah ke daerah yang terkena. Setelah 5-7 hari, formasi gua berkurang ukurannya, kering.

Disarterisasi

Disarterisasi adalah teknik baru yang memiliki beberapa keunggulan dibandingkan metode invasif minimal lain untuk mengobati patologi. Selama prosedur, dokter mendeteksi pembuluh darah yang memberi makan wasir, menghentikan aliran darah arteri ke area mereka. Teknik ini memiliki beberapa variasi. Ini termasuk:

  • Teknologi HAL – ligasi arteri;
  • Metode RAR – mengencangkan simpul karena kelekatannya ke dinding rektum.

Keuntungan dari disarterisasi dalam kemungkinan penggunaannya di semua tahap penyakit. Dalam hal ini, pasien tidak mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan, rehabilitasi tidak diperlukan, kambuh terjadi sangat jarang. Kerugian adalah tidak dapat diaksesnya dan tingginya biaya operasi.

Terapi gelombang radio

Penghapusan wasir melalui surgitron adalah salah satu metode yang paling efektif dan aman untuk mengobati masalah sensitif ini. Pengoperasian perangkat didasarkan pada radiasi gelombang radio dengan frekuensi tinggi, yang memungkinkan untuk mengangkat jaringan yang terkena tanpa menggunakan pisau bedah. Teknik gelombang radio diindikasikan untuk pasien dengan semua jenis penyakit, itu dapat digunakan di antara orang-orang dengan fistula, paraproctitis dan komplikasi lainnya.

Bagaimana cara mempersiapkan operasi? Teknik ini tidak memerlukan persiapan khusus, itu cukup bagi pasien untuk pergi ke rumah sakit satu hari sebelum prosedur, menjalani tes, menjalani pemeriksaan umum. Sesaat sebelum sesi, pasien diberi enema pembersihan, tidak diizinkan untuk makan.

Operasi dilakukan di meja proctological, di mana pasien berbaring di perutnya. Menggunakan pisau gelombang radio khusus, ahli bedah memotong gundukan hemoroid. Jahitan tidak diperlukan, karena gelombang radio "solder" jaringan di tempat-tempat di mana knot dihapus. Selain itu, gelombang radio mendisinfeksi luka, yang mengecualikan aksesi infeksi bakteri. Prosedur ini tidak lebih dari 40 menit. Setelah itu, pasien menerima instruksi untuk perawatan permukaan yang dioperasikan, yang dapat dikirim pulang.

Cryotherapy

Cryotherapy atau cryodestruction adalah metode yang mempengaruhi nidus penyakit dengan nitrogen cair. Dengan kata lain, operasi terdiri dalam bertindak di daerah yang terkena dampak dan penghapusannya dengan pembekuan. Metode ini tidak memiliki kontraindikasi yang serius, ia digunakan di antara pasien usia lanjut dan orang-orang yang dilarang anestesi umum.

Selama perawatan, pasien berbaring miring, kaki terselip di atau di atas punggungnya. Dokter bedah dengan bantuan peralatan khusus mengobati wasir dengan nitrogen cair, setelah itu nekrosis jaringan dan penolakannya terjadi. Luka yang tersisa setelah pengangkatan benjolan sembuh dalam beberapa hari. Lebih dari 90% pasien benar-benar menyingkirkan masalah. Relaps sangat jarang terjadi.

Kerugian dari metode ini termasuk:

  • kadang-kadang komplikasi berkembang setelah penghilangan hemoroid dengan cryotherapy;
  • biaya pengobatan;
  • kebutuhan untuk beberapa prosedur;
  • risiko nekrosis dalam jaringan yang dirawat.

Manfaatnya meliputi rehabilitasi jangka pendek tanpa rasa sakit, trauma minimal pada jaringan rektum, kemungkinan pengobatan rawat jalan.

Perawatan laser

Koagulasi laser diindikasikan pada pasien dengan 1 dan 2 derajat penyakit. Prosedur ini ditentukan dengan adanya perdarahan, peradangan, pembentukan bekuan darah dan komplikasi lainnya. Dengan tahapan lanjutan dari patologi, terapi laser tidak efektif.

Selama prosedur, endoskopi dimasukkan ke anus pasien, yang memungkinkan untuk mengontrol jalannya operasi, untuk menerangi area yang dirawat.Hemorrhoidal bumps dieksisi dengan laser, pendarahan tidak terjadi, karena jaringan langsung terbakar. Dalam satu sesi, dokter menghilangkan tidak lebih dari 3 struktur kavernosa.

Ligasi lateks

Ligasi wasir dengan cincin lateks mengacu pada metode yang relatif baru dalam menangani masalah. Selama prosedur, dasar wasir dijepit dengan lateks. Dalam hal ini, cincin khusus dikenakan pada kaki formasi yang melanggar sirkulasi darah dari nodus. Perawatan ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan kerucut secara permanen, jarang disertai dengan kambuh.

Tahapan prosedur:

  1. Anoscope dimasukkan ke dalam anus pasien.
  2. Wasir diperbaiki oleh ligan, dilewatkan melalui cincin lateks.
  3. Kaki pendidikan dijepit oleh sebuah cincin, suplai darah ke daerah yang terkena dihentikan.

Selama satu sesi, dokter bedah memproses tidak lebih dari 2 node. Tahap selanjutnya dilakukan dalam 2 – 3 minggu.

Kesimpulan dan ulasan pasien

Banyak pasien yang tertarik untuk menghilangkan wasir? Itu semua tergantung pada tingkat patologi, kesejahteraan pasien dan komplikasi yang telah berkembang.Anda tidak harus mengobati wasir di rumah dengan bantuan metode improvisasi. Dengan kerusakan konstan kondisi bantuan dokter bedah diperlukan. Dengan pilihan jenis operasi yang tepat dan sesuai dengan semua aturan rehabilitasi, yang dapat ditemukan dalam artikel ini, adalah mungkin untuk mengatasi masalah dan menghindari konsekuensi negatif.

Ulasan pasien tentang jenis operasi ini atau itu adalah sebagai berikut.

Natalia
"Pengobatan wasir dilakukan di Moskow dengan metode ligasi lateks. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit jika dokter meletakkan cincin dengan benar. Saya membutuhkan beberapa sesi. Prosedur ini tidak murah, tetapi efeknya sepadan. Rehabilitasi hampir tidak ada, kecuali mengikuti diet untuk mencegah sembelit. Setelah mengeluarkan kerucut, sekitar dua kali berlalu. tahun, tetapi kambuh tidak terjadi, saya senang dengan hasilnya. "

Michael
"Saya didiagnosis dengan masalah rumit beberapa tahun yang lalu. Selama waktu ini saya mencoba banyak obat, tetapi mereka hanya menghilangkan rasa sakit untuk sementara waktu, setelah itu sensasi yang tidak menyenangkan kembali, dan kesehatan saya secara bertahap memburuk. Pada tahap kedua patologi, dokter menyarankan cryotherapy.Meski biayanya tinggi, saya harus setuju. Operasi berlangsung tidak lebih dari 15 menit, pada saat ini, kecuali untuk kesemutan dan sensasi menarik, saya tidak merasakan apapun. Total melewati 3 sesi, sekarang masalahnya telah surut. "

Marina
"Saya menjalani hemorrhoidectomy Ferguson. Sayangnya, dalam kasus saya, teknik invasif minimal tidak akan memiliki hasil. Wasir sangat memburuk setelah melahirkan, nodus-nodus itu berdarah, rontok. Operasi ini menyakitkan, tetapi jika ada indikasi, tidak mungkin untuk menolaknya, karena konsekuensinya bisa sangat tercela. Setelah prosedur, saya menghabiskan seminggu di rumah sakit, ada sedikit pendarahan, tetapi secara keseluruhan intervensi berjalan dengan baik. Saya ingin kesabaran untuk semua yang memiliki perawatan semacam ini, karena hasilnya sangat berharga. "

Teknik minimal invasif dalam pengobatan wasir

Meskipun, pada kenyataannya, teknik tersebut adalah intervensi bedah, mereka tidak diklasifikasikan sebagai metode perawatan operasional. Setiap teknik dicirikan oleh fitur unik, tetapi semuanya memiliki banyak kesamaan:

  1. Teknik minimal invasif disertai kerusakan jaringan minimal.
  2. Hampir semuanya dilakukan pada pasien rawat jalan selama 10-30 menit.
  3. Manipulasi dilakukan tanpa anestesi, maksimum di bawah anestesi lokal.Selain itu, rasa sakit setelah selesai tidak intensif dan jangka pendek – tidak lebih dari dua hari.
  4. Hanya diperlukan beberapa jam setelah intervensi, dan pasien dapat mulai bekerja. Sehingga periode kecacatan dikurangi seminimal mungkin.
  5. Prosedur minimal invasif tidak meninggalkan bekas dan cacat yang kasar.
  6. Jumlah kontraindikasi minimal, sehingga teknik ini dapat digunakan bahkan pada pasien usia lanjut dan pasien dengan patologi penyerta yang berat.
  7. Sebagian besar teknik minimal invasif paling efektif pada 2 atau 3 tahap penyakit.

Apa esensi dari masing-masing metode?

Cryotherapy

Metode ini didasarkan pada penggunaan nitrogen cair, melalui mana node dibekukan. Akibatnya, jaringannya mati, dan setelah beberapa waktu dia ditolak.

Perhatikan! Cryotherapy efektif dalam 2 atau 3 tahap penyakit dan dapat digunakan untuk menghilangkan kedua node eksternal dan internal.

Ligasi dengan cincin lateks

Tidak seperti teknik minimal invasif lainnya, ligasi digunakan untuk mengobati hanya wasir internal stadium 2 atau 3. Inti dari metode ini adalah bahwa cincin lateks khusus diletakkan di kaki simpul.Ini menguasai pembuluh darah menuju benjolan hemoroid, dan secara bertahap mati, jatuh rata-rata pada akhir minggu ke-2.

Manipulasi dilakukan dengan sangat cepat – dalam 10 menit, sementara dokter hanya bekerja dengan satu simpul. Jika mereka berlipat ganda, prosedur ini diulang setelah 2 minggu.

Perhatikan! Ligasi merupakan kontraindikasi ketika ada fraktur rektum, serta dengan proses peradangan aktif di daerah ini – proktitis atau paraproctitis.

Fotokoagulasi inframerah

Ini menggunakan sinar inframerah terfokus. Dengan bantuan perangkat – koagulator inframerah – mereka bertindak pada kaki node. Sebagai akibat dari panasnya jaringan, termasuk pembuluh darah yang menuju ke nodus, mereka mengental dan mati.

Fotokoagulasi memberikan efek terbaik pada 1 atau 2 tahap wasir internal, terutama jika dimanifestasikan oleh gejala seperti pendarahan.

Sclerotherapy

Teknik ini digunakan dalam susunan node baik internal maupun eksternal. Zat sklerosis dimasukkan ke dalam ketebalan nodus, yang secara harfiah berarti "kerutan" benjolan hemoroid. Akibatnya, ukurannya berkurang secara signifikan.

Perhatikan! Metode ini dapat digunakan dalam dua tahap pertama wasir. Pada tahap 3, skleroterapi juga digunakan, tetapi tidak untuk mengurangi ukuran nodus, tetapi untuk menghentikan pendarahan.

Koagulasi laser

Metode ini menggunakan kemampuan laser untuk memotong dan membakar jaringan dengan sempurna. Teknik ini sama efektifnya dengan node eksternal dan internal. Dalam kasus pertama, kauterisasi wasir di dalam usus terjadi, dan pada yang kedua, benjolan dipotong begitu saja. Tidak ada perdarahan, karena laser segera menutup jaringan.

Keuntungan besar dari koagulasi laser adalah kemungkinan implementasinya bahkan di hadapan fistula dan fisura rektum atau peradangannya. Kerugian yang signifikan dibandingkan dengan teknik lain dapat dianggap sebagai biaya tinggi prosedur.

Disarter Node

Tidak seperti perawatan non-bedah lainnya, dearterialisasi dapat dilakukan bahkan dengan penyakit stadium 4. Tetapi hasil terbaik dicapai pada tahap 2-3.

Teknik ini tidak digunakan untuk menghilangkan wasir eksternal, dan hanya digunakan untuk bentuk internal penyakit. Ini dilakukan di rumah sakit sehari di mana pasien berada selama 2-3 hari. Manipulasi harus dilakukan di bawah anestesi – epidural atau intravena – dan dikurangi menjadi ligasi arteri yang memberi makan nodus.

Setelah kehilangan suplai darah, benjolan mulai "mengering", digantikan oleh jaringan ikat dan setelah 2 maksimum 3 minggu berkurang secara signifikan dalam ukuran.

Perhatikan! Disarterialisasi tidak dapat dilakukan dengan trombosis nodus atau paraproctitis – radang jaringan di sekitar rektum. Namun, setelah penghapusan negara-negara ini, manipulasi cukup diterima.

Terlepas dari kenyataan bahwa metode invasif minimal berbeda dengan intervensi minimal, dalam beberapa kasus mereka disertai dengan beberapa komplikasi.

Komplikasi dan kerugian dari teknik minimal invasif

Meskipun mereka tidak banyak, mereka mampu membawa banyak ketidaknyamanan kepada pasien:

  • Sindrom nyeri yang intens. Nyeri ringan setelah manipulasi cukup dapat diterima, karena membran mukosa rektum kaya akan ujung saraf dan merupakan daerah yang sangat sensitif.Potongan nyeri terjadi setelah ligasi dengan cincin dan berhubungan dengan pengenaan yang tidak tepat dan penyitaan jaringan sehat. Ini juga terjadi ketika secara bersamaan memaksakan cincin pada beberapa node.Fotokoagulasi inframerah dapat disertai dengan rasa sakit yang hebat.

    Analgesik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, dan dalam kasus ligasi yang tidak tepat, cincin dipotong, sehingga menghilangkan kompresi ujung saraf.

  • Pendarahan Komplikasi ini dapat berkembang dengan hampir semua teknik minimal invasif. Suatu pengecualian adalah eksisi laser dari nodus, ketika pembuluh darah segera dikeringkan.Penyebab perdarahan mungkin merupakan pelepasan nodus nekrotik setelah fotokoagulasi inframerah atau ligasi dengan cincin lateks, melompat dari cincin dari nodus, trauma ke tonjolan yang belum jatuh dari kotoran padat.
  • Trombosis dari nodus eksternal. Ini terjadi setelah ligasi dengan wasir gabungan dan tidak ada batas yang jelas antara tonjolan eksternal dan internal. Dan juga setelah photocoagulation inframerah, jika pembuluh makan node tidak sepenuhnya terkoagulasi. Kemudian darah masuk ke dalamnya, menumpuk dan mengarah ke trombosis.

Kerugian dari teknik minimal invasif termasuk:

  • Kemungkinan kekambuhan penyakit, karena bukan penyebab penyakit yang dihilangkan, tetapi hanya konsekuensinya.
  • Tingginya biaya beberapa manipulasi – ini terutama berlaku untuk koagulasi laser.
  • Kebutuhan akan kualifikasi tinggi dari dokter yang melakukan intervensi. Sebagai contoh, dearterialization membutuhkan dari proctologist tidak hanya pengetahuan yang brilian tentang anatomi, tetapi juga ketelitian perhiasan ketika membalut dan mem-flash arteri.

Ketika kemungkinan mendapatkan efek yang diinginkan dari teknik minimal invasif adalah nol, teknik bedah digunakan.

Intervensi bedah untuk wasir

Untuk menghapus node pembedahan menggunakan operasi Milligan-Morgan dan Longo. Indikasi untuk pelaksanaannya adalah wasir dari 3 atau 4 tahap, serta komplikasi penyakit dalam bentuk trombosis nodus.

Menghapus node oleh Milligan-Morgan

Intervensi jenis ini memungkinkan untuk menghilangkan wasir eksternal, serta untuk menghilangkan tonjolan internal yang hanya dipotong.

Operasi dilakukan dengan salah satu cara – terbuka atau tertutup. Pilihan kedua lebih disukai karena, tidak seperti yang pertama, ia memiliki sejumlah keunggulan:

  1. Dengan metode tertutup, luka bedah dijahit (dengan jahitan terbuka tidak ditumpangkan), oleh karena itu, mereka sembuh jauh lebih cepat.
  2. Operasi dapat dilakukan dalam kondisi poliklinik di bawah anestesi lokal. Dengan versi terbuka, pasien harus di rumah sakit, dan operasi itu sendiri dilakukan di bawah anestesi epidural atau intravena.
  3. Kapasitas kerja pasien dipulihkan setelah 2 hingga maksimal 3 minggu, sementara dengan hemorrhoidectomy terbuka periode ini berlangsung hingga 5 minggu.

Pengoperasian Milligan-Morgan memungkinkan pasien selama 10-12 tahun untuk melupakan wasir, dan untuk beberapa orang mengatakan selamat tinggal pada penyakit selamanya. Meskipun demikian, operasi ini memiliki beberapa kerugian:

  • Serta setiap intervensi bedah yang serius, sebagai suatu peraturan, dilakukan dalam kondisi rumah sakit.
  • Pasien kehilangan kemampuannya untuk bekerja setidaknya selama 3 minggu, atau bahkan lebih. Selain itu, ia "jatuh" dari cara hidupnya yang biasa dan dipaksa membatasi dirinya untuk aktivitas fisik.
  • Periode pasca operasi selalu disertai dengan rasa sakit yang parah. Dan manifestasinya meningkat selama kursi dan bahkan ketika berjalan.
  • Adanya kontraindikasi yang serius:
    • proses onkologi
    • Aids
    • Penyakit Crohn
    • kehamilan
    • proses inflamasi pada jaringan di sekitar anus

Jenis intervensi lain, operasi Longo, pada dasarnya berbeda dari yang pertama dalam tekniknya.

Operasi Longo

Dengan cara lain, metode bedah untuk pengobatan wasir disebut hemorrholopexy, atau pengetatan kelenjar.

Esensinya adalah bahwa bukan simpul itu sendiri yang dihapus, tetapi bagian dari lendir di usus, terletak di atas garis bergerigi. Tepi bebas lendir digabungkan dengan klip khusus, sebagai hasil dari simpul yang ditarik ke atas. Pada saat yang sama, suplai darah mereka terganggu, proses sklerotik berkembang di dalamnya, dan mereka menurun ukurannya.

Operasi Longo memiliki kelebihan dan kekurangan. Yang pertama harus mencakup:

  1. Masa pemulihan yang singkat – waktu tinggal di rumah sakit hanya 2-3 hari, dan periode kecacatan sementara tidak melebihi 7 hari.
  2. Rasa sakit setelah operasi hanya ditemukan pada 10-17% pasien, sementara itu tidak intensif dan hanya berlangsung selama 24 jam pertama.
  3. Operasi dapat dilakukan pada setiap tahap penyakit.
  4. Praktis tidak ada kontraindikasi untuk jenis intervensi ini.

Kerugian dari operasi Longo adalah:

  1. Ketidakmungkinan perilaku dalam pengaturan rawat jalan.
  2. Menggunakan metode hanya untuk menghilangkan hemoroid internal.
  3. Biaya prosedur.

Untungnya, pasien modern memiliki pilihan, tetapi dokter memutuskan bagaimana cara menghilangkan wasir dan metode mana yang digunakan untuk tujuan ini. Pada saat yang sama, bentuk penyakit, tahapnya, ada atau tidak adanya komplikasi, dan kemampuan finansial dari masalah pasien.

Anda juga harus ingat bahwa dengan menggunakan teknik minimal invasif atau perawatan bedah dan menghapus nodus, Anda tidak menghilangkan hemoroid untuk selamanya. Setelah semua, tanpa pengecualian, metode menghilangkan node menghilangkan bukan penyebab penyakit, tetapi konsekuensinya. Dan jika Anda tidak ingin wasir kambuh, Anda tidak dapat melakukannya tanpa tindakan pencegahan.

Penghapusan wasir eksternal

Pasien dalam banyak kasus, pergi ke klinik, hanya setelah penyakit memasuki fase akhir. Dalam hal ini, Anda tidak dapat berharap untuk terapi konservatif, karena itu tidak akan memungkinkan untuk menyingkirkan penyakit. Untuk menyingkirkan penyakit ini, Anda perlu mengeluarkan wasir eksternal.

Jika casingnya tidak terlalu terabaikan, Anda bisa menggunakan cincin lateks.Penghapusan wasir eksternal dilakukan dengan tumpang tindih kaki formasi kavernosa dengan cincin lateks. Dengan demikian, darah berhenti mengalir ke pleksus vena, dan menghilang dalam 14-16 hari.

Laser thrombectomy dari wasir eksternal diperlukan ketika gumpalan darah muncul. Berkat keterampilan ahli bedah dan perkembangan terakhir, operasi berlangsung tanpa perdarahan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa laser tidak hanya memotong simpul, tetapi juga menyegel luka yang terbentuk. Trombektomi akan dengan cepat menyingkirkan masalah.

Koagulasi inframerah memungkinkan para profesional untuk bekerja pada kaki sudut. Dianjurkan untuk melakukan penghapusan dengan cara yang sama ketika tingkat pertama atau kedua penyakit muncul.

Tentu saja, Anda dapat menghapus wasir eksternal dan di tingkat ketiga, tetapi hasilnya akan lebih buruk. Jika penyakit ini disertai dengan perdarahan, eksisi wasir eksternal menggunakan photocoagulation inframerah adalah teknik yang paling efektif.

Eksisi ortopedi wasir eksternal dianjurkan bila ada retakan. Selama operasi, pasien tidak muncul pendarahan dan bekas luka.Penghapusan situs hemoroid eksternal dengan surgitron tidak memiliki kontraindikasi. Itulah mengapa metode ini dapat diterapkan untuk berbagai komplikasi.

Trombectomy wasir eksternal dilakukan dengan laser atau gelombang radio. Selama operasi, gunakan anestesi lokal. Ketika prosedur selesai, pasien mungkin tidak tinggal di rumah sakit. Trombektomi wasir eksternal diperlukan jika massa kavernosus besar dan menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien.

Sclerotherapy melibatkan penggunaan obat khusus – sclerosant. Penghapusan wasir eksternal terdiri dalam menjaga obat di pedikel dari massa kavernosa. Selama operasi, kantung kavernosa sedang mengering. Setelah pengangkatan wasir eksternal, pasien tidak mengalami rasa sakit, dan pemulihan jauh lebih cepat.

Pembedahan untuk wasir eksternal

Dalam kasus lanjut, teknik minimal invasif mungkin tidak cukup efektif. Dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan opsi lain:

  • Eksisi klasik dari wasir eksternal;
  • Jalan panjang;
  • Metode Milligan-Morgan.

Tidak seperti pengangkatan laser, metode operasi klasik cukup menyakitkan. Untuk alasan ini, prosedur eksisi akan dilakukan di bawah anestesi umum. Periode pasca operasi akan menjadi waktu yang lama. Pada saat yang sama perlu secara ketat mengikuti semua persyaratan dokter

Jika memungkinkan, lebih baik untuk tidak mengeluarkan hemoroid eksternal, dengan cara klasik. Dianjurkan untuk mempertimbangkan pilihan lain, bahkan jika terbukti mahal.

Paling sering, penghapusan formasi eksternal dilakukan oleh operasi Milligan-Morgan. Ada 2 opsi untuk prosedur ini:

  1. Ditutup;
  2. Buka

Operasi dengan wasir eksternal secara tertutup memiliki beberapa keuntungan:

  • Luka pasca operasi dijahit, yang memastikan penyembuhan dan pemulihan cepat;
  • Pasien dapat mulai bekerja dalam 12-15 hari. Dalam metode klasik perawatan bedah wasir eksternal, pemulihan akan memakan waktu 5 minggu;
  • Penghapusan dapat dilakukan di rumah sakit dengan anestesi lokal.

Setelah operasi wasir eksternal, pasien mungkin lupa tentang masalah formasi gua untuk waktu yang lama.

Pada tahun 1993, metode operasi baru dikembangkan, yang disebut Longo. Arti metode terdiri dari reseksi dan penjahitan selaput lendir. Berbeda dengan teknik klasik, reseksi dilakukan hanya di bagian kecil dari usus.

Pembedahan untuk Longo dengan wasir eksternal dilakukan selama 15-20 menit. Anestesi umum tidak bisa digunakan. Bahkan seorang ahli bedah yang tidak berpengalaman akan dapat menghapus node. Tidak seperti eksisi klasik, pasien tidak mengalami rasa sakit. Ia juga memperpendek masa pemulihan.

Perbedaan antara metode Longo dan Milligan-Morgan adalah biaya prosedur yang tinggi. Meskipun ada biaya tambahan, pasien akan merasa jauh lebih baik, dan akan dapat kembali ke kehidupan normal setelah satu minggu. Setiap orang harus secara mandiri mempertimbangkan semua keuntungan dan kerugian sebelum memilih opsi untuk menghilangkan kantong-kantong kavernosa.

Penghapusan wasir eksternal dengan laser

Hapus laser wasir eksternal bisa pada tahap awal penyakit. Tetapi metodologi operasional memiliki pendukung dan penentang prosedur yang tidak menyakitkan ini.Karakteristik positif dari operasi termasuk periode rehabilitasi singkat, dan kesempatan akan cepat kembali ke kehidupan normal. Tetapi sisi negatif dari perawatan laser adalah persentase patologi relaps yang relatif besar.

Sebelum prosedur, tidak diperlukan pelatihan khusus, seperti membersihkan usus dan mengambil preparat farmakologis yang bertujuan mengurangi proses peradangan. Pada intinya, penghapusan nodus oleh laser sangat mirip dengan prosedur eksisi dengan pisau bedah. Tetapi pada saat yang sama tidak ada perdarahan dari zona yang dioperasikan dan ketidaknyamanan. Selama prosedur, pasien hanya merasakan paparan jangka pendek terhadap panas di area reseksi.

Karena pengangkatan dengan laser tidak mengecualikan kemungkinan kembalinya penyakit, seseorang harus memberikan preferensi pada diet seimbang, menjalani gaya hidup aktif dan secara teratur menjalani pemeriksaan oleh proktologis.

Pengobatan wasir eksternal dengan doping dengan cincin lateks

Doping wasir dengan cincin lateks dilakukan pada pasien rawat jalan. Jenis operasi ini melibatkan intervensi minimal tanpa luka dan pendarahan.Selama prosedur, dokter dengan bantuan alat khusus menentukan dasar kerucut hemoroid dan menjepitnya dengan cincin lateks medis. Sebagai hasil manipulasi seperti itu, aliran aliran darah ke area vena yang terserang diblokir, dan mati. Dengan bantuan ini

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: