Penghapusan hemoroid - Wasir

Penghapusan wasir

Orang yang menderita wasir, tahu bahwa ia mampu meracuni kehidupan bahkan orang yang paling berpikiran positif. Oleh karena itu, hampir setiap pasien cepat atau lambat bertanya-tanya: apa yang lebih efektif – pengobatan konservatif atau operasi untuk menghilangkan wasir? Dan jika perawatan bedah lebih baik, metode mana yang lebih disukai?

Perlakukan atau penyembuhan – itulah pertanyaannya!

Pada intinya, wasir adalah varises yang melintas di area anus dan bagian akhir rektum. Untuk membuatnya lebih jelas, Anda dapat membayangkan secara mental nodus dan benjolan di kaki dengan varises (dan ini mungkin dilihat oleh semua orang) dan mentransfernya ke area anus.

Metode pengobatan untuk wasir dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

  • non-bedah, atau konservatif;
  • bedah.

Pilihan pengobatan sepenuhnya tergantung pada tahap perkembangan penyakit dan komplikasi yang menyertainya.

Wasir

Tahap 1 – peningkatan wasir, yang memanifestasikan dirinya sebagai episode langka pendarahan selama gerakan usus.
Tahap 2 – nodus yang membesar kadang-kadang jatuh keluar dari anus saat buang air besar atau tegang yang parah, tetapi mengatur diri ke dalam sendiri, mereka tidak terjepit.
Stadium 3 – wasir tidak bisa lagi menetap sendiri dan membutuhkan bantuan tangan.
Tahap 4 – node diperbesar sehingga pada prinsipnya tidak mungkin untuk memperbaiki mereka di dalam rektum.
Tahap 1 dan 2 penyakit biasanya diobati dengan metode konservatif. Pada tahap ke-3 dan ke-4, operasi dilakukan untuk menghilangkan hemoroid.

Pengobatan konservatif

Jika kita melanjutkan analogi dengan varises, menjadi jelas bahwa pengobatan konservatif hanya efektif pada tahap awal penyakit. Tidak pernah menyembuhkan hemoroid sepenuhnya, tetapi hanya menunda onset tahap berikutnya, dan juga menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Cara pengobatan wasir konservatif yang paling umum adalah:

  • krim;
  • salep;
  • lilin;
  • obat-obatan yang diminum;
  • solusi untuk pemandian menetap.

Perawatan bedah

Ini adalah metode yang membantu secara radikal menyingkirkan wasir yang membesar. Perawatan bedah paling sering digunakan pada stadium 3 dan 4 dari wasir, tetapi dengan adanya komplikasi serius dapat diresepkan pada stadium 2. Metode operasional untuk menghilangkan wasir dapat dibagi menjadi 2 kelompok besar:

  • intervensi minimal invasif;
  • teknik bedah klasik.

Intervensi minimal invasif

Beberapa dokter menghubungkan teknik ini dengan pengobatan konservatif, karena efektivitasnya sangat tergantung pada stadium wasir, dan lokasi nodus. Namun, pada intinya masing-masing masih merupakan operasi kecil.

Dokter minimal invasif modern adalah:

  • koagulasi inframerah;
  • sclerotherapy;
  • ligasi dengan cincin lateks;
  • jahitan ligasi.

Metode seperti itu untuk menghilangkan wasir sebagai elektrokoagulasi dan cryodestruction (pembekuan dengan nitrogen cair) tidak efektif dan tidak digunakan dalam praktek medis modern.

Dalam kasus apa yang sesuai penunjukan metode bedah kecil:

  • dengan hemoroid internal;
  • tanpa adanya peradangan di anus;
  • Stadium 1 dan Stadium 2 hemoroid, hanya ligasi dengan cincin lateks yang dapat diterapkan di Tahap 3.

Inframerah, atau fotokoagulasi

Ini digunakan dalam pengobatan tahap 1 dan 2, ukuran kecil dari kelenjar dan sebagai metode tambahan setelah pengangkatan wasir secara radikal. Fotokoagulasi dilakukan menggunakan alat khusus – koagulator.Inti dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa energi radiasi inframerah yang dipasok ke pedikel vaskular dari wasir, yang diserap oleh jaringan, diubah menjadi panas. Dengan kata lain, kauterisasi terjadi di area pembuluh darah yang mendekati nodus. Ini mengarah pada fakta bahwa ia secara bertahap mati. Demonstrasi visual dari metode fotokoagulasi dapat ditemukan pada video di internet.

Selama satu sesi, tidak lebih dari 3 wasir dapat diproses. Jika perawatan itu tidak cukup efektif, maka ulangi prosedur ini dilakukan setelah 2 minggu. Ulasan, yang berbagi pasien yang telah menjalani pengobatan hemoroid dengan fotokoagulasi, menunjukkan bahwa operasi ini memiliki keuntungan sebagai berikut:

  • kemampuan untuk melakukannya secara rawat jalan, yaitu, tanpa pergi ke rumah sakit;
  • prosedur tanpa rasa sakit;
  • periode pemulihan singkat (jumlah rata-rata hari sakit setelah operasi adalah 3).

Skleroterapi hemoroid

Ini dapat digunakan sebagai metode utama pengobatan untuk stadium 1, 2, 3 dari wasir atau sebagai metode tambahan jika operasi radikal direncanakan. Ini juga dapat digunakan sebagai metode cepat dan efektif untuk menghentikan pendarahan hemoroid.Inti dari metode ini untuk menghilangkan wasir adalah pengenalan di dalam situs obat sklerosis khusus. Dengan kata lain, zat-zat obat yang berkontribusi pada adhesi dinding-dinding pertumbuhan hemoroid. Karena ini, mereka berkurang ukurannya dan diganti dengan jaringan ikat dari waktu ke waktu.

Komponen modern yang digunakan untuk pengenalan node, memiliki alergenisitas rendah dan aman untuk jaringan dubur. Secara rinci operasi pada sklerosis wasir tercakup dalam banyak video.

Setelah mempelajari ulasan pasien yang menjalani skleroterapi, kami dapat menarik kesimpulan berikut:

  • efektif pada stadium 1 dan 2 dari wasir;
  • membutuhkan dokter yang sangat berkualitas;
  • ada rasa sakit di anus selama 2-3 hari setelah operasi.

Ligasi dengan cincin lateks

Metode yang paling umum dari intervensi invasif minimal untuk menghilangkan hemoroid 2 dan 3 tahap. Esensi dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa dengan bantuan alat khusus, cincin elastis yang terbuat dari lateks alami menerkam wasir yang dipilih.Ini meremas kaki dari simpul di mana pembuluh makan itu lewat. Ini menyebabkan dia mati sekitar 2 minggu setelah operasi. Simpul yang mati dan jatuh meninggalkan rektum selama gerakan usus. Kondisi utama untuk aplikasi metode ini adalah adanya node sebesar ini yang memungkinkan untuk memperbaiki cincin lateks pada dasarnya.

Prinsip metode dan jalannya operasi dapat dipelajari secara rinci dalam video ini:

Operasi pada ligasi dengan cincin lateks, jika dilakukan secara teknis dengan benar, merupakan alternatif yang baik untuk operasi radikal, ini dikonfirmasi oleh ulasan dari kedua dokter dan pasien yang hadir. Metode ini terutama direkomendasikan pada pasien usia lanjut dengan wasir tahap 3-4, tetapi dengan kontraindikasi teknik bedah klasik.

Jahitan ligasi

Sesuatu menyerupai operasi ligasi wasir dengan cincin lateks, tetapi dengan perbedaan bahwa selama jahitan ligasi, tidak seluruh kaki dari simpul tersebut diikat, tetapi hanya arteri yang memakannya. Ini mengarah pada penghentian segera suplai darah dan kematian wasir yang cepat.Jahitan ditumpangkan di bawah kendali sensor ultrasonik, yang terletak di dinding anoscope (alat yang dapat digunakan untuk memeriksa rongga rektum). Anda dapat berkenalan dengan prinsip-prinsip doping jahitan secara detail dengan menonton video dalam jaringan.

Meskipun metode ini menghilangkan wasir mulai digunakan belum lama ini, ulasan pasien menunjukkan bahwa itu ditoleransi dengan baik. Pada periode pasca operasi, tidak ada rasa sakit dan perasaan benda asing di rektum, yang sering dialami oleh pasien yang telah menjalani ligasi dengan cincin lateks. Dokter mengatakan kesederhanaan teknis dari metode dan persentase rendah dari munculnya kembali wasir di tempat di mana operasi itu dilakukan.

Metode bedah klasik

Teknik bedah radikal adalah satu-satunya cara untuk sepenuhnya pulih dari wasir, karena mereka tidak hanya menghapus nodus yang membesar itu sendiri, tetapi juga struktur vena yang mendasarinya. Ini mencegah pengembangan kembali penyakit.

Operasi wasir radikal ditunjukkan dalam kasus berikut:

  • ketidakefektifan metode minimal invasif pada tahap 3;
  • Tahap 4;
  • pengembangan komplikasi yang sering (pendarahan, peradangan) pada tahap apapun;
  • wasir eksternal;
  • nodus besar yang mengganggu pergerakan usus normal.

Yang paling luas adalah 2 metode operasional radikal:

  • Milligan-Morgan hemorrhoidectomy dalam berbagai modifikasinya;
  • Operasi longo.

Hemoroidektomi Milligan-Morgan

Ini memiliki 3 modifikasi utama yang berbeda satu sama lain dalam cara operasi berakhir:

  • terbuka atau klasik;
  • tertutup;
  • submukosa.

Dengan hemorrhoidectomy terbuka di Milligan-Morgan, luka di lokasi situs yang jauh tidak dijahit dan sembuh secara alami. Saat ini, modifikasi ini tidak berlaku. Hemoroidektomi tertutup diakhiri dengan penutupan luka lengkap: ini adalah teknik yang paling umum digunakan. Hemoroidektomi submukosa adalah salah satu metode bedah paling jinak untuk menghilangkan wasir yang membantu menjaga mukosa rektum.

Inti dari Milligan-Morgan hemorrhoidectomy dalam modifikasi tertutup adalah bahwa wasir dipotong bersama dengan basis dengan pisau bedah atau elektrokauter (paling sering).Penggunaan elektrokauter mengurangi risiko perdarahan dari arteri hemoroid selama operasi. Seorang yang akrab dengan metode baru hemoroidektomi menggunakan apa yang disebut pengelasan biologis pada jahitan, menonton video:

Jika Anda menganalisis ulasan pasien yang telah menjalani hemorrhoidectomy radikal, maka Anda dapat melihat bahwa hampir semua mengeluh sakit parah pada periode pasca operasi. Namun, pasien yang sama yakin bahwa ketidaknyamanan ini harus ditanggung hanya untuk menghilangkan wasir secara permanen. Penyembuhan luka terakhir setelah hemoroidektomi terjadi rata-rata dalam 2 bulan. Cuti sakit dikeluarkan selama 30-45 hari tergantung pada kesejahteraan umum pasien.

Operasi Longo

Teknik yang relatif baru (diperkenalkan dalam praktek medis pada tahun 1993). Esensinya terletak pada fakta bahwa wasir tidak dihapus, tetapi ditarik karena fakta bahwa bagian membran mukosa rektum di atas mereka dipotong dan dijahit. Ketika ini terjadi, perpindahan nodus ke dalam rektum, yang mempengaruhi suplai darahnya. Seiring waktu, wasir berkurang ukurannya dan digantikan oleh jaringan ikat. Operasi Longo jelas dijelaskan pada banyak video di web.

Karena metode ini untuk menghilangkan wasir digunakan belum lama ini, tidak ada statistik hasil jangka panjang dan persentase kekambuhan penyakit 5-10 tahun setelah operasi. Tinjauan pasien menunjukkan bahwa ini adalah salah satu metode pengobatan wasir yang paling mudah ditolerir dan tidak menyakitkan.

Satu-satunya kerugian signifikan yang dimiliki oleh operasi Longo adalah biayanya. Penggunaan stapler sekali pakai, yang menjahit lendir, secara signifikan mempengaruhi biaya pengobatan akhir. Akan tetapi, masa inap rawat inap yang lebih singkat dan periode singkat ketidakmampuan untuk bekerja sepenuhnya mengimbangi biaya-biaya ini.

Dalam pengobatan wasir digunakan berbagai teknik bedah. Setelah pemeriksaan menyeluruh, hanya proktologis yang berkualifikasi yang dapat memilih metode pengobatan yang paling efektif dalam setiap kasus tertentu.

Teknik minimal invasif dalam pengobatan wasir

Meskipun, pada kenyataannya, teknik tersebut adalah intervensi bedah, mereka tidak diklasifikasikan sebagai metode perawatan operasional. Setiap teknik dicirikan oleh fitur unik, tetapi semuanya memiliki banyak kesamaan:

  1. Teknik minimal invasif disertai kerusakan jaringan minimal.
  2. Hampir semuanya dilakukan pada pasien rawat jalan selama 10-30 menit.
  3. Manipulasi dilakukan tanpa anestesi, maksimum di bawah anestesi lokal. Selain itu, rasa sakit setelah selesai tidak intensif dan jangka pendek – tidak lebih dari dua hari.
  4. Hanya diperlukan beberapa jam setelah intervensi, dan pasien dapat mulai bekerja. Sehingga periode kecacatan dikurangi seminimal mungkin.
  5. Prosedur minimal invasif tidak meninggalkan bekas dan cacat yang kasar.
  6. Jumlah kontraindikasi minimal, sehingga teknik ini dapat digunakan bahkan pada pasien usia lanjut dan pasien dengan patologi penyerta yang berat.
  7. Sebagian besar teknik minimal invasif paling efektif pada 2 atau 3 tahap penyakit.

Apa esensi dari masing-masing metode?

Cryotherapy

Metode ini didasarkan pada penggunaan nitrogen cair, melalui mana node dibekukan. Akibatnya, jaringannya mati, dan setelah beberapa waktu dia ditolak.

Perhatikan! Cryotherapy efektif dalam 2 atau 3 tahap penyakit dan dapat digunakan untuk menghilangkan kedua node eksternal dan internal.

Ligasi dengan cincin lateks

Tidak seperti teknik minimal invasif lainnya, ligasi digunakan untuk mengobati hanya wasir internal stadium 2 atau 3.Inti dari metode ini adalah bahwa cincin lateks khusus diletakkan di kaki simpul. Ini menguasai pembuluh darah menuju benjolan hemoroid, dan secara bertahap mati, jatuh rata-rata pada akhir minggu ke-2.

Manipulasi dilakukan dengan sangat cepat – dalam 10 menit, sementara dokter hanya bekerja dengan satu simpul. Jika mereka berlipat ganda, prosedur ini diulang setelah 2 minggu.

Perhatikan! Ligasi merupakan kontraindikasi ketika ada fraktur rektum, serta dengan proses peradangan aktif di daerah ini – proktitis atau paraproctitis.

Fotokoagulasi inframerah

Ini menggunakan sinar inframerah terfokus. Dengan bantuan perangkat – koagulator inframerah – mereka bertindak pada kaki node. Sebagai akibat dari panasnya jaringan, termasuk pembuluh darah yang menuju ke nodus, mereka mengental dan mati.

Fotokoagulasi memberikan efek terbaik pada 1 atau 2 tahap wasir internal, terutama jika dimanifestasikan oleh gejala seperti pendarahan.

Sclerotherapy

Teknik ini digunakan dalam susunan node baik internal maupun eksternal. Zat sklerosis dimasukkan ke dalam ketebalan nodus, yang secara harfiah berarti "kerutan" benjolan hemoroid. Akibatnya, ukurannya berkurang secara signifikan.

Perhatikan! Metode ini dapat digunakan dalam dua tahap pertama wasir. Pada tahap 3, skleroterapi juga digunakan, tetapi tidak untuk mengurangi ukuran nodus, tetapi untuk menghentikan pendarahan.

Koagulasi laser

Metode ini menggunakan kemampuan laser untuk memotong dan membakar jaringan dengan sempurna. Teknik ini sama efektifnya dengan node eksternal dan internal. Dalam kasus pertama, kauterisasi wasir di dalam usus terjadi, dan pada yang kedua, benjolan dipotong begitu saja. Tidak ada perdarahan, karena laser segera menutup jaringan.

Keuntungan besar dari koagulasi laser adalah kemungkinan implementasinya bahkan di hadapan fistula dan fisura rektum atau peradangannya. Kerugian yang signifikan dibandingkan dengan teknik lain dapat dianggap sebagai biaya tinggi prosedur.

Disarter Node

Tidak seperti perawatan non-bedah lainnya, dearterialisasi dapat dilakukan bahkan dengan penyakit stadium 4. Tetapi hasil terbaik dicapai pada tahap 2-3.

Teknik ini tidak digunakan untuk menghilangkan wasir eksternal, dan hanya digunakan untuk bentuk internal penyakit. Ini dilakukan di rumah sakit sehari di mana pasien berada selama 2-3 hari. Manipulasi harus dilakukan di bawah anestesi – epidural atau intravena – dan dikurangi menjadi ligasi arteri yang memberi makan nodus.

Setelah kehilangan suplai darah, benjolan mulai "mengering", digantikan oleh jaringan ikat dan setelah 2 maksimum 3 minggu berkurang secara signifikan dalam ukuran.

Perhatikan! Disarterialisasi tidak dapat dilakukan dengan trombosis nodus atau paraproctitis – radang jaringan di sekitar rektum. Namun, setelah penghapusan negara-negara ini, manipulasi cukup diterima.

Terlepas dari kenyataan bahwa metode invasif minimal berbeda dengan intervensi minimal, dalam beberapa kasus mereka disertai dengan beberapa komplikasi.

Komplikasi dan kerugian dari teknik minimal invasif

Meskipun mereka tidak banyak, mereka mampu membawa banyak ketidaknyamanan kepada pasien:

  • Sindrom nyeri yang intens. Nyeri ringan setelah manipulasi cukup dapat diterima, karena membran mukosa rektum kaya akan ujung saraf dan merupakan daerah yang sangat sensitif.Potongan nyeri terjadi setelah ligasi dengan cincin dan berhubungan dengan pengenaan yang tidak tepat dan penyitaan jaringan sehat. Ini juga terjadi ketika secara bersamaan memaksakan cincin pada beberapa node.Fotokoagulasi inframerah dapat disertai dengan rasa sakit yang hebat.

    Analgesik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, dan dalam kasus ligasi yang tidak tepat, cincin dipotong, sehingga menghilangkan kompresi ujung saraf.

  • Pendarahan Komplikasi ini dapat berkembang dengan hampir semua teknik minimal invasif. Suatu pengecualian adalah eksisi laser dari nodus, ketika pembuluh darah segera dikeringkan.Penyebab perdarahan mungkin merupakan pelepasan nodus nekrotik setelah fotokoagulasi inframerah atau ligasi dengan cincin lateks, melompat dari cincin dari nodus, trauma ke tonjolan yang belum jatuh dari kotoran padat.
  • Trombosis dari nodus eksternal. Ini terjadi setelah ligasi dengan wasir gabungan dan tidak ada batas yang jelas antara tonjolan eksternal dan internal. Dan juga setelah photocoagulation inframerah, jika pembuluh makan node tidak sepenuhnya terkoagulasi. Kemudian darah masuk ke dalamnya, menumpuk dan mengarah ke trombosis.

Kerugian dari teknik minimal invasif termasuk:

  • Kemungkinan kekambuhan penyakit, karena bukan penyebab penyakit yang dihilangkan, tetapi hanya konsekuensinya.
  • Tingginya biaya beberapa manipulasi – ini terutama berlaku untuk koagulasi laser.
  • Kebutuhan akan kualifikasi tinggi dari dokter yang melakukan intervensi. Sebagai contoh, dearterialization membutuhkan dari proctologist tidak hanya pengetahuan yang brilian tentang anatomi, tetapi juga ketelitian perhiasan ketika membalut dan mem-flash arteri.

Ketika kemungkinan mendapatkan efek yang diinginkan dari teknik minimal invasif adalah nol, teknik bedah digunakan.

Intervensi bedah untuk wasir

Untuk menghapus node pembedahan menggunakan operasi Milligan-Morgan dan Longo. Indikasi untuk pelaksanaannya adalah wasir dari 3 atau 4 tahap, serta komplikasi penyakit dalam bentuk trombosis nodus.

Menghapus node oleh Milligan-Morgan

Intervensi jenis ini memungkinkan untuk menghilangkan wasir eksternal, serta untuk menghilangkan tonjolan internal yang hanya dipotong.

Operasi dilakukan dengan salah satu cara – terbuka atau tertutup. Pilihan kedua lebih disukai karena, tidak seperti yang pertama, ia memiliki sejumlah keunggulan:

  1. Dengan metode tertutup, luka bedah dijahit (dengan jahitan terbuka tidak ditumpangkan), oleh karena itu, mereka sembuh jauh lebih cepat.
  2. Operasi dapat dilakukan dalam kondisi poliklinik di bawah anestesi lokal. Dengan versi terbuka, pasien harus di rumah sakit, dan operasi itu sendiri dilakukan di bawah anestesi epidural atau intravena.
  3. Kapasitas kerja pasien dipulihkan setelah 2 hingga maksimal 3 minggu, sementara dengan hemorrhoidectomy terbuka periode ini berlangsung hingga 5 minggu.

Pengoperasian Milligan-Morgan memungkinkan pasien selama 10-12 tahun untuk melupakan wasir, dan untuk beberapa orang mengatakan selamat tinggal pada penyakit selamanya. Meskipun demikian, operasi ini memiliki beberapa kerugian:

  • Serta setiap intervensi bedah yang serius, sebagai suatu peraturan, dilakukan dalam kondisi rumah sakit.
  • Pasien kehilangan kemampuannya untuk bekerja setidaknya selama 3 minggu, atau bahkan lebih. Selain itu, ia "jatuh" dari cara hidupnya yang biasa dan dipaksa membatasi dirinya untuk aktivitas fisik.
  • Periode pasca operasi selalu disertai dengan rasa sakit yang parah. Dan manifestasinya meningkat selama kursi dan bahkan ketika berjalan.
  • Adanya kontraindikasi yang serius:
    • proses onkologi
    • Aids
    • Penyakit Crohn
    • kehamilan
    • proses inflamasi pada jaringan di sekitar anus

Jenis intervensi lain, operasi Longo, pada dasarnya berbeda dari yang pertama dalam tekniknya.

Operasi Longo

Dengan cara lain, metode bedah untuk pengobatan wasir disebut hemorrholopexy, atau pengetatan kelenjar.

Esensinya adalah bahwa bukan simpul itu sendiri yang dihapus, tetapi bagian dari lendir di usus, terletak di atas garis bergerigi. Tepi bebas lendir digabungkan dengan klip khusus, sebagai hasil dari simpul yang ditarik ke atas. Pada saat yang sama, suplai darah mereka terganggu, proses sklerotik berkembang di dalamnya, dan mereka menurun ukurannya.

Operasi Longo memiliki kelebihan dan kekurangan. Yang pertama harus mencakup:

  1. Masa pemulihan yang singkat – waktu tinggal di rumah sakit hanya 2-3 hari, dan periode kecacatan sementara tidak melebihi 7 hari.
  2. Rasa sakit setelah operasi hanya ditemukan pada 10-17% pasien, sementara itu tidak intensif dan hanya berlangsung selama 24 jam pertama.
  3. Operasi dapat dilakukan pada setiap tahap penyakit.
  4. Praktis tidak ada kontraindikasi untuk jenis intervensi ini.

Kerugian dari operasi Longo adalah:

  1. Ketidakmungkinan perilaku dalam pengaturan rawat jalan.
  2. Menggunakan metode hanya untuk menghilangkan hemoroid internal.
  3. Biaya prosedur.

Untungnya, pasien modern memiliki pilihan, tetapi dokter memutuskan bagaimana cara menghilangkan wasir dan metode mana yang digunakan untuk tujuan ini. Pada saat yang sama, bentuk penyakit, tahapnya, ada atau tidak adanya komplikasi, dan kemampuan finansial dari masalah pasien.

Anda juga harus ingat bahwa dengan menggunakan teknik minimal invasif atau perawatan bedah dan menghapus nodus, Anda tidak menghilangkan hemoroid untuk selamanya. Setelah semua, tanpa pengecualian, metode menghilangkan node menghilangkan bukan penyebab penyakit, tetapi konsekuensinya. Dan jika Anda tidak ingin wasir kambuh, Anda tidak dapat melakukannya tanpa tindakan pencegahan.

Indikasi untuk operasi pengangkatan wasir

Wasir gravitasi menengah bukan indikasi untuk operasi. Pembedahan diperlukan ketika komplikasi serius muncul:

  • sistem gugur;
  • mencubit dan trombosis hemoroid;
  • sering eksaserbasi vena yang meradang;
  • pendarahan langka tapi berat.

Ekskresi darah yang terus menerus memerlukan risiko mengembangkan anemia. Penonjolan nodus menciptakan lingkungan yang baik untuk peradangan kulit di daerah perianal.Lendir yang dilepaskan dari permukaan kelenjar mengiritasi dan mengurangi sifat pelindung kulit, yang menjadi rentan terhadap infeksi mikroba.

Selain itu, pasien mungkin mengalami rasa sakit yang hebat dan rasa gatal yang luar biasa, yang mendorongnya untuk mengambil tindakan drastis terhadap penyakit tersebut. Pasien sendiri bersikeras pada operasi, karena untuk menyingkirkan wasir siap untuk menanggung semua intervensi bedah.

Jenis operasi hemoroid

Saat ini, teknik minimal invasif untuk perawatan bedah wasir, yang dikenal sebagai "pengangkatan lembut," telah menyebar luas. Efek ini pada node dengan:

  • sclerotherapy wasir (suntikan agen pengikat ke pangkal nodus oleh syringe yang "menyegel" dinding vena);
  • cryodestruction ("pembekuan" nitrogen cair suhu sangat rendah);
  • laser dan gelombang radio (penghancuran simpul);
  • IR rays (koagulasi inframerah fokal);
  • mengikat dengan cincin lateks (ligasi, sebagai akibat dari simpul itu menghilang).

Operasi ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan anestesi umum, segera setelah perawatan, pasien dapat pulang. Namun, pemindahan fisik dari nodus bukan berarti menyembuhkan penyakit.Kelemahan dari dinding pembuluh darah dan varises internal sehingga tidak dapat dihilangkan. Metode-metode ini harus diterapkan pada tahap awal penyakit.

Dalam operasi tradisional, eksisi jaringan yang sakit dilakukan dengan menggunakan laser. Ini adalah prosedur bedah yang serius dengan semua risiko dan masa pemulihan yang berat.

1. Operasi Hemorrhoidectomy, atau Milligan-Morgan – Metode tertua dan paling traumatis untuk menghilangkan wasir. Setelah prosedur ini, pasien tetap dinonaktifkan selama beberapa minggu dan harus secara hati-hati menangani luka pasca operasi sampai penyembuhan lengkap. Metode Milligan-Morgan dibenarkan ketika pasien memiliki hemoroid besar dan risiko perdarahan masif. Kerucut vena dihapus sepenuhnya, bersama dengan mukosa yang terkena. Keuntungan nyata dari metode ini adalah kemampuan untuk menyelamatkan pasien dari penyebab penyakit. Tetapi kekurangan dari operasi ini signifikan, itu adalah:

  • lamanya prosedur, kebutuhan untuk waktu yang lama di bawah anestesi;
  • kehilangan darah yang banyak;
  • banyak komplikasi;
  • lama tinggal di rumah sakit dan di rumah sakit;
  • rehabilitasi parah.

2. Metode taman – Salah satu opsi untuk operasi hemorrhoidectomy Milligan-Morgan, kurang traumatis dan menyakitkan bagi pasien. Dalam proses manipulasi, wasir dipotong tanpa mempengaruhi membran mukosa. Operasi ini memiliki teknik yang rumit, tetapi memungkinkan pasien untuk melakukan tanpa rasa sakit yang parah dalam periode pemulihan.

3. Operasi longo Ini dianggap metode yang paling efektif dari perawatan bedah wasir. Hasilnya tercapai karena disarterisasi wasir. Peralatan bedah dimasukkan ke dalam rektum di bawah kendali ultrasound, di mana sepotong arteri yang memberi makan wasir dipotong dan ditarik. Operasi ini dilakukan secara rawat jalan selama 15-20 menit, di bawah anestesi lokal. Keuntungan dari metode ini:

  • memungkinkan Anda untuk menghapus beberapa simpul internal;
  • prosedur tanpa darah dan tanpa rasa sakit;
  • perilaku cepat dan pemulihan (maksimum 5 hari);
  • rawat inap singkat (1 hari) atau ketiadaan;
  • tidak ada luka pasca operasi.

Operasi Longo memiliki satu kelemahan utama – tidak digunakan untuk menghilangkan wasir eksternal.

Penghapusan wasir: persiapan untuk operasi dan pemulihan

Tahap persiapan operasi adalah untuk mematuhi persyaratan bedah umum:

  • melakukan analisis yang diperlukan;
  • diagnosis penyakit terkait;
  • identifikasi kontraindikasi dan faktor risiko.

Persiapan khusus untuk manipulasi proktologis adalah, pertama-tama, pembersihan usus. Kegiatan pembersihan dilakukan tidak hanya pada malam intervensi (mengambil laksatif atau enema medis), tetapi juga beberapa minggu sebelumnya. Penting untuk mengikuti diet yang akan menormalkan kerja usus, menghilangkan pelanggaran tinja, sering memprovokasi perkembangan wasir. Pola makan yang tidak benar, sembelit dapat mempersulit pemulihan dan menyebabkan komplikasi, jadi tanpa tahap operasi yang penting ini, tidak masuk akal untuk melakukannya.

Pastikan untuk menghilangkan peradangan di anus, jika ya. Iritasi, bisul, pembengkakan harus diminimalkan dengan bantuan terapi obat dan obat tradisional.

Periode pasca operasi tergantung pada metode perawatan yang dipilih dan kesejahteraan umum pasien.Dalam kebanyakan kasus, pasien dianjurkan untuk mengikuti diet khusus yang tidak memuat usus, pada hari pertama sangat diinginkan untuk menahan diri dari buang air besar. Luka pasca operasi harus diperlakukan dengan hati-hati menggunakan sarana yang direkomendasikan oleh ahli bedah-proktologis.

Untuk mengurangi rasa sakit, dokter mungkin meresepkan analgesik dan overlay pada area salep nitrogliserin intervensi. Komplikasi setelah operasi untuk menghilangkan wasir bisa sangat serius, jadi tugas utama pasien adalah mematuhi semua instruksi dokter dan tidak terlibat dalam kegiatan independen.

Komplikasi pasca operasi

Sayangnya, kemungkinan komplikasi setelah operasi cukup tinggi. Hal ini disebabkan oleh trauma manipulasi itu sendiri dan lokasi bidang bedah (sejumlah besar kandungan bakteri). Teknik yang tepat dari prosedur dan kebersihan hati-hati setelah itu akan menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, seperti:

  1. Supurasi adalah salah satu komplikasi paling umum yang terjadi ketika mikroba patogenik memasuki luka, yang tidak mengherankan di daerah perianal.Ketika peradangan purulen terjadi, pasien diresepkan terapi antibiotik dan obat anti-inflamasi, dalam kasus pembentukan abses, isi purulen dibuka dan dibersihkan.
  2. Fistula (fistula) – salah satu konsekuensi paling serius dari operasi, yang terbentuk beberapa bulan setelahnya. Fistula usus adalah saluran yang terbuka di dinding rektum dan menghubungkannya dengan lubang di permukaan kulit atau di organ berongga yang berdekatan (misalnya, di vagina). Perawatan penyakit ini adalah bedah.
  3. Penyempitan lubang anus – terjadi karena pelanggaran operasi. Penyebab komplikasi tidak dijahit dengan benar. Perluasan bagian ini dibuat dengan menggunakan alat khusus, dalam kasus yang sulit, plastik diperlihatkan.
  4. Perdarahan – kehilangan darah besar pada periode pasca operasi disebabkan oleh kauterisasi pembuluh yang buruk selama manipulasi bedah dan cedera pada jaringan selama penjahitan.
  5. Retensi urin adalah komplikasi yang sering terjadi pada periode awal pasca operasi, yang terdiri dari ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih dengan sendirinya.Ini dirawat dengan kateterisasi.
  6. Keadaan psikologis yang parah – rasa sakit, takut, dan perasaan lain yang terkait dengan tinggal di meja operasi dan di bangsal rumah sakit dapat mempengaruhi suasana hati pasien. Ini sangat alami dan lolos dengan cepat. Namun, ada bahaya bahwa trauma psikologis akan memicu sembelit neurogenik. Untuk pencegahan pencahar yang direkomendasikan dan obat penenang.
  7. Prolaps prolaps, kelemahan sphincter anal adalah komplikasi langka yang terjadi ketika saluran saraf usus rusak selama operasi. Perawatan – konservatif, ditujukan untuk mengembalikan kepekaan pada kasus ringan, sebaliknya – intervensi bedah.

Biaya menghilangkan wasir

Sebagai aturan, operasi penghilangan ambeien yang disediakan oleh kebijakan asuransi medis wajib (yaitu, untuk pasien gratis) dilakukan oleh metode yang paling radikal. Oleh karena itu, kebanyakan orang yang menderita wasir lebih memilih hemat metode bedah, mencari pengobatan untuk uang mereka sendiri. Biaya operasi tersebut dapat bervariasi dari beberapa ribu rubel hingga lima puluh.

Harga untuk perawatan wasir tergantung pada jenis operasi, kualifikasi ahli bedah, tingkat klinik, keanggotaannya dalam kedokteran komersial atau negara bagian. Tetapi hal utama yang mempengaruhi biaya adalah jumlah intervensi dan tingkat keparahan penyakit.

Urutan harga rata-rata di Moskow menurut jenis operasi

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: