Paraproctitis purulen: subkutan dan akut, foto dan perawatan setelah operasi

Paraproctitis purulen akut: gejala, pengobatan, foto

Seperti yang Anda ketahui, dengan pengobatan hemoroid yang terlambat dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan. Komplikasi yang sangat umum adalah paraproctitis purulen. Biasanya terjadi jika infeksi sekunder telah memasuki zona anorektal.

Paraproctitis purulen adalah patologi di mana jaringan lemak di zona anorektal busuk. Penyakit ini sangat berbahaya. Dalam kasus lega dini, suatu abses berkembang dengan cepat, dan bahkan hasil yang fatal adalah mungkin.

Bagaimana patologi dirawat? Ketika jaringan lemak membusuk, satu-satunya jalan keluar adalah segera merawat pasien. Dokter menilai tingkat keparahan penyakit, dan memilih metode perawatan bedah patologi. Sampai saat ini, ada beberapa metode operasi untuk paraproctitis.

Penyebab patologi

Mengapa paraproctitis purulen berkembang? Sebagai aturan, penyakit ini terjadi dengan latar belakang infeksi oleh mikroorganisme patogen. Biasanya agen penyebab patologi adalah E. coli. Mikroorganisme ini memasuki jaringan lemak dari daerah rektum.

Tetapi E. coli dapat menembus ke dalam jaringan lemak melalui luka dan bisul yang terletak di zona anorektal.Kasus-kasus diketahui ketika peradangan bakteri dari kelenjar prostat telah menyebabkan infeksi.

Tidak hanya E. coli dapat menyebabkan perkembangan paraproctitis purulen. Seringkali, patologi terjadi karena infeksi dengan mikroorganisme seperti:

  1. Staphylococcus.
  2. Enterococci.
  3. Bakteri anaerob.
  4. Clostridia.

Patut dicatat bahwa mikroorganisme patogen dapat menembus ke berbagai area jaringan lemak subkutan. Paling sering mereka mempengaruhi daerah rektum pelvis dan lemak subkutan. Lebih jarang, jaringan rektum cabul, zona rektum posterior dan lapisan submukosa rektum.

Probabilitas mengembangkan paraproctitis meningkat secara signifikan jika seseorang menderita wasir akut, diabetes, penyakit pembuluh darah aterosklerotik. Juga di antara faktor-faktor predisposisi adalah fisura anal, anal seks dan kekebalan lemah.

Risiko melampirkan infeksi sekunder, khususnya E. coli, meningkat jika seseorang menderita konstipasi untuk waktu yang lama.

Gejala dan jenis paraproctitis

Paraproctitis bisa akut dan kronis.Paraproctitis purulen akut disertai dengan pembentukan situs supurasi yang cepat di area jaringan lemak. Bentuk kronis kurang umum.

Itu terjadi hanya jika pasien tidak diberikan bantuan medis tepat waktu. Pada paraproctitis purulen kronis, penyakit ini memburuk dari waktu ke waktu. Paraproctitis supuratif kronis disertai dengan fistula perianal.

Paraproctitis dibagi tidak hanya menjadi akut dan kronis. Ada klasifikasi oleh lokalisasi peradangan. Di situs peradangan paraproctitis adalah subkutan, submukosa, pelviorektal, isorektal, nekrotik.

Setiap bentuk memiliki manifestasi klinisnya. Misalnya, dengan bentuk subkutan, pasien memiliki tumor dekat anus. Kulit di tempat ini menjadi merah. Bentuk subkutan disertai dengan nyeri hebat di anus. Nyeri meningkat dengan palpasi.

Paraproctitis pelviorektal untuk waktu yang lama mungkin tidak menampakkan diri sama sekali. Tapi setelah 10-12 hari abses terbuka. Exudate bahkan bisa masuk ke rongga perut.Jika ada abses terobosan, maka pendarahan dubur terjadi dengan darah dan suhu tubuh meningkat. Dengan pengobatan yang tertunda mengembangkan peritonitis, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan kematian.

Paraproctitis submukosa subkutan dimanifestasikan oleh sindrom nyeri parah. Tetapi dengan bentuk ini, tidak ada peningkatan suhu tubuh. Pada paraproctitis purulen subkutan, abses dibuka di rektum. Setelah ini datang pemulihan.

Akut murni paraproctitis iskiorektal tidak hanya mencakup zona anorektal, tetapi juga otot, yang bertanggung jawab atas munculnya anus. Dengan bentuk penyakit ini, pasien mengalami nyeri yang berdenyut di anus, aneurisme, suhu tubuh yang tinggi. Seringkali, pasien mengeluh sakit badan dan sakit kepala.

Bentuk nekrotik paraproctitis adalah yang paling berbahaya. Hal ini ditandai dengan penyebaran infeksi yang cepat, di mana area besar dari jaringan lunak mati. Biasanya, bentuk nekrotik paraproctitis terjadi karena infeksi dengan mikroorganisme anaerobik atau clostridia.

Gambaran klinis untuk jenis penyakit ini diucapkan. Pasien memiliki rasa sakit yang tak tertahankan di perineum, takikardia, perubahan warna kulit. Seringkali tekanan darah menurun tajam dan cairan fetus dilepaskan dari anus. Jika Anda tidak menghentikan paraproctitis nekrotik secara tepat waktu, maka gangren Fournier berkembang, di mana alat kelamin terpengaruh.

Hemorrhoidal lumps of paraproctitis menjadi meradang dan membengkak. Terhadap latar belakang lesi bernanah, penyakit biasanya memburuk.

Pengobatan patologi

Perawatan paraproctitis purulen adalah pembedahan. Sebelum operasi, dokter harus memeriksa area yang terkena. Jika perlu, USG perineum dan fistulografi. Beberapa tindakan diagnostik dilakukan dengan anestesi lokal.

Perlu dicatat bahwa perawatan bedah paraproctitis purulen dilakukan dalam beberapa tahap. Sebagai aturan, interval antara manipulasi adalah satu minggu. Tetapi jika dokter melihat bahwa jaringan di sekitarnya tidak terpengaruh, maka operasi dapat dilakukan pada suatu waktu.

Operasi terdiri dari dua jenis:

  • Satu langkah.Ketika mereka membuka abses, nanah dibersihkan dan crypt anal yang meradang dihilangkan dengan kelenjar.
  • Multi-tahap. Pada tahap pertama, abses dibuka dan dikeringkan. Setelah 5-7 hari, sinus anal yang terkena, kelenjar dan fistulous passage dihilangkan.

Perawatan untuk paraproctitis purulen kronis agak berbeda. Biasanya dilakukan pembedahan fistulous course. Jika tidak efektif, maka itu hanya dihapus. Juga baru-baru ini, telah menjadi umum untuk menerapkan manipulasi di mana tampon penyegelan dipasang.

Selain manipulasi di atas, untuk pengobatan paraproctitis purulen kronis dapat digunakan:

  1. Penghapusan fistula diikuti dengan pemasangan patch yang terbuat dari patch usus.
  2. Eksisi fistula diikuti dengan penjahitan sphincter.
  3. Eksisi fistula dengan pemaksaan ligatures berikutnya.

Pengantar fistula lem fibrin juga diterapkan. Prosedur ini tidak efektif dan hanya bisa dilakukan setelah membersihkan saluran.

Periode rehabilitasi dan pencegahan

Setelah perawatan operasi selesai, pasien perlu mengkonsumsi antibiotik spektrum luas.Obat yang biasa digunakan dari kelompok fluoroquinolones, macrolides dan penisilin.

Bahkan dalam periode pasca operasi, Anda perlu melakukan dressing dengan agen antiseptik. Sebagai aturan, salep Levomekol digunakan untuk dressing. Ini efektif, murah dan relatif aman.

Selama profilaksis juga diperlukan:

  • Mandi dengan kalium permanganat. Jika paraproctitis telah berkembang dengan latar belakang peradangan wasir, maka perlu untuk mandi dari wasir 4-5 kali sehari.
  • Ikuti diet. Anda hanya perlu menggunakan produk-produk yang tidak menyebabkan konstipasi. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, alkohol, makanan berlemak, hidangan pedas dan rempah-rempah dari diet. Menu harus dibangun sedemikian rupa sehingga makanan asal tanaman akan berlaku.
  • Ketika sembelit terjadi, ambil tindakan yang tepat. Misalnya, Anda dapat menggunakan lilin dengan gliserin, laksatif osmotik, atau enema pembersihan.
  • Setelah setiap tindakan defekasi, obati zona anorektal dengan air dingin.

Dalam kasus wajib, perlu untuk mengobati penyakit usus kronis, diabetes mellitus dan aterosklerosis.Masih perlu mengobati hemoroid kronis. Untuk ini, yang terbaik adalah menggunakan patch anti-hemoroid Cina Anti-Hemorrhoids.

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: