Milligan-Morgan haemorrhoidectomy: periode pasca operasi, ulasan

Kapan operasi hemoroidektomi Milligan-Morgan diresepkan?

Kebanyakan pasien yang mengalami wasir mengakui bahwa karena rasa malu yang salah, mereka mencari bantuan medis hanya ketika penyakit sudah melewati tahap lanjut. Banyak yang mencoba untuk memperlakukan diri mereka sendiri, bersembunyi dari orang lain seperti masalah yang rumit. Hasilnya menyedihkan.

Proctologists mencatat bahwa pengobatan konservatif wasir pada tahap terakhir tidak lagi efektif, dan obat-obatan obat (salep, gel, supositoria) hanya dapat meredakan gejala yang menyakitkan, tetapi tidak memungkinkan untuk hasil positif yang langgeng. Dalam kasus lanjut, pengobatan wasir hanya melibatkan satu metode radikal dan efektif – operasi. Pertimbangkan salah satu dari operasi ini – Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan.

Metode hemoroidektomi pertama kali diusulkan oleh ahli bedah Morgan dan Milligan pada tahun 1935. Esensinya terletak pada eksisi mekanis dan penghilangan hemoroid. Teknik ini mulai digunakan untuk penghilangan radikal nodus hemoroid pada pasien berat. Selama beberapa dekade sekarang, operasi hemoroidektomi telah berhasil digunakan untuk mengobati pasien dengan hemoroid di semua negara di dunia.

Siapa yang diresepkan hemoroidektomi?

Obat modern di bidang proctologi memiliki seluruh gudang alat yang memungkinkan untuk mengobati wasir pada berbagai tahap. Oleh karena itu, para ahli berusaha menghindari pembedahan sejauh mungkin, karena operasi untuk mengangkat nodus adalah menyakitkan dan traumatis. Tetapi dalam kasus yang berat dan terabaikan, hanya operasi bedah yang dapat menyelamatkan pasien dari penderitaan.

  • Indikasi untuk operasi adalah tahap ke-3 dan ke-4 dari penyakit, dan wasir dapat bersifat internal dan gabungan. Operasi ini ditentukan jika nodus internal sangat menonjol dan tidak dapat dihapus menggunakan metode minimal invasif.
  • Hemoroidektomi digunakan pada pasien dengan putus nodus eksternal dan frekuensi tinggi eksaserbasi penyakit.
  • Kadang-kadang operasi juga dapat dilakukan pada tahap kedua penyakit, jika nodus internal terlalu besar dan tidak dapat dihilangkan dengan cara lain.

Pembatasan dan kontraindikasi untuk operasi

Salah satu faktor yang membatasi penunjukan operasi adalah usia pasien. Bahkan setelah operasi, kekambuhan penyakit tidak dikecualikan.Terutama kemungkinan tinggi untuk mengembalikan penyakit, jika intervensi dilakukan pada usia muda.

Oleh karena itu, ahli bedah mencoba untuk menunjuk operasi untuk pasien yang usianya melebihi 40 tahun. Spesialis mencoba membantu pasien yang lebih muda dengan metode invasif dan medis minimal.

Kontraindikasi untuk operasi adalah:

  • penyakit onkologi
  • kehamilan
  • status imunodefisiensi
  • Penyakit Crohn.
  • Jangan meresepkan operasi di hadapan penyakit kronis dan proses peradangan yang dapat mempersulit perawatan.

Jenis hemoroidektomi

Milligan-Morgan haemorrhoidectomy telah dipraktikkan oleh ahli bedah di seluruh dunia selama beberapa dekade. Selama waktu ini, banyak yang mencoba untuk memperbaiki metode, sebagai hasil dari varietas operasi ini yang telah muncul. Dari satu sama lain, mereka hanya berbeda dalam metode penyelesaian operasi.

  1. Buka hemoroidektomi. Ketika melakukan operasi, luka di lokasi simpul yang hilang tidak dijahit, mereka dibiarkan terbuka. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi intravena dan melibatkan pemantauan terus menerus dari orang yang dioperasikan di rumah sakit selama 7-10 hari.
  2. Hemoroidektomi tertutup. Varian operasi ini berbeda dari hemoroidektomi klasik karena luka bedah sepenuhnya dijahit. Ini telah secara signifikan mengurangi waktu penyembuhan mereka dan meringankan masa pemulihan. Operasi ini dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal.
  3. Hemoroidektomi submukosa – Versi lain dari operasi klasik. Dalam hal ini, dokter bedah bekerja dengan selaput lendir. Ia dibedah di atas simpul, jaringan yang terkena dibuang, dan kemudian mukosa dijahit. Jenis pembedahan ini dianggap yang paling sulit dan membutuhkan pemantauan konstan terhadap pasien.

Tahapan operasi hemoroidektomi di Milligan-Morgan

Bedah Milligan-Morgan dilakukan di rumah sakit. Selama periode persiapan, pasien harus menjalani pemeriksaan menyeluruh. Dia diresepkan obat yang menormalkan kerja usus, dan memperbaiki diet. Jika seorang pasien mengalami eksaserbasi wasir, ia diresepkan pengobatan dengan metode terapi konservatif (salep, supositoria, gel). Intervensi bedah dilakukan hanya setelah gejala eksaserbasi mereda.

Sebelum operasi, usus pasien harus dibebaskan dari isinya dengan enema atau laksatif, bidang bedah bersih dicukur. Kemudian pasien diberikan anestesi pra-resep, kaki-kaki dipasang pada penopang khusus. Dokter menggunakan agen antiseptik untuk mengobati bidang bedah dan melanjutkan operasi.

  • Dokter bedah menyisipkan anoscope ke dalam rektum untuk menilai kondisi nodus dan memutuskan urutan untuk menghapusnya.
  • Simpul-nodus tersebut secara berturut-turut disita dengan penjepit khusus, mereka menarik keluar dan mencubit arteri yang memberi makan nodus dengan darah.
  • Kaki wasir harus dijahit dengan benang catgut. Saya menempatkan jahitan dalam bentuk angka delapan, ini akan mencegah pengikatan dari tergelincir.
  • Kemudian nodus dipotong dengan alat bedah pemotongan. Paling sering, elektrokauter digunakan untuk operasi ini, yang tidak hanya memotong jaringan dengan cepat dan mudah, tetapi membakar pembuluh darah, mencegah perkembangan kehilangan darah.
  • Tergantung pada jenis intervensi, luka bedah dibiarkan terbuka atau dijahit. Untuk mencegah penyempitan saluran anus di antara luka yang dijahit, perlu untuk meninggalkan daerah membran mukosa.
  • Setelah pengangkatan seluruh nodus secara berturut-turut, jahitan diperlakukan dengan larutan antiseptik, area anus ditutupi dengan kain steril. Di dalam anus selama enam jam masukkan turunda yang direndam dalam salep.
Periode pasca operasi

Durasi periode pasca operasi akan tergantung pada teknik yang dipilih oleh ahli bedah. Untuk pemulihan lengkap dari hemorrhoidectomy terbuka, pasien akan membutuhkan lima sampai enam minggu. Setelah hemorrhoidectomy tertutup, pasien pulih lebih cepat. Rata-rata, dari 3 minggu hingga satu bulan.

Dua atau tiga hari pertama setelah operasi adalah yang paling sulit bagi pasien. Luka baru sangat menyakitkan, dan ada risiko cedera dan infeksi selama tindakan defekasi. Karena itu, hari pertama pasien tidak dianjurkan untuk makan makanan, sebatas asupan cairan.

Luka pasca operasi pada hari-hari pertama sangat menyakitkan, sehingga pasien didukung dengan obat penghilang rasa sakit. Metil salisil digunakan untuk mempercepat jaringan parut dan penyembuhan luka, untuk menghilangkan proses inflamasi dan menghentikan pendarahan, mandi Natalcid dan chamomile diresepkan.Seringkali, orang yang dioperasikan memiliki rasa takut pada tinja yang berhubungan dengan sensasi yang menyakitkan. Dalam kasus ini, obat pencahar dan anestesi diresepkan untuk pasien untuk memudahkan proses.

Setelah luka segar sembuh sedikit, pasien diperbolehkan mengambil makanan cair dan non-kasar, dibersihkan. Pasien harus mencari tinja yang lembut, sehingga massa feses tidak melukai mukosa penyembuhan. Kondisi utama untuk penyembuhan luka yang menguntungkan dan pemulihan yang cepat akan menjadi diet khusus dengan dominasi makanan kaya serat dan penggunaan cairan dalam jumlah besar.

Diet dan nutrisi yang tepat setelah hemorrhoidectomy

Agar masa pemulihan berjalan dengan baik, kondisi penting adalah nutrisi yang tepat dan kepatuhan terhadap diet tertentu. Ini didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

  • Nutrisi harus mengandung semua nutrisi dan vitamin yang diperlukan untuk tubuh yang lemah dan seimbang.
  • Makan harus diambil dalam porsi kecil, 5-6 kali sehari, artinya, makanan harus dibuat sedikit.
  • Penting bahwa makanan itu lembut, piring harus lembut, digosok, tanpa serat kasar.Jangan makan makanan yang bisa menyebabkan perut kembung dan sembelit.
  • Diet diformulasikan sedemikian rupa sehingga membantu pencernaan dan membentuk tinja yang lembut dan teratur.

Pada hari pertama setelah operasi, tindakan buang air besar tidak diinginkan, sehingga pasien perlu kelaparan. Pada hari kedua atau ketiga, Anda bisa mulai makan kaldu rendah lemak, bubur cair, produk susu. Nantinya dalam pola makan harus kental, sereal lunak, sup, produk susu, buah-buahan dan sayuran yang tidak mengandung serat kasar, makanan daging. Produk yang dikecualikan yang dapat menyebabkan pembentukan gas dan fermentasi di usus. Ini termasuk:

  • Sayuran dengan serat kasar dan hijau dengan kandungan zat ekstraktif yang tinggi. Ini coklat kemerah-merahan, bawang putih, bawang, kubis, lobak, lobak. Sangat tidak diinginkan untuk makan kacang, gooseberry, anggur, raspberry, apel, jeruk.
  • Semua jenis kacang polong: kacang, kacang polong, kacang, kacang lentil
  • Roti gandum, susu penuh lemak
  • Kvass, minuman berkarbonasi

Produk ini sangat kontraindikasi yang meningkatkan aliran darah ke organ panggul: pedas, diasap, pedas, kalengan, acar. Alkohol dikecualikan.Dalam diet membatasi hidangan jamur, babi, domba. Mencoba mengonsumsi lebih sedikit gula, kue-kue manis, kembang gula. Dari diet lebih baik mengecualikan gorengan. Makanan perlu dikukus, cobalah untuk merebus, merebus, atau memanggang makanan.

Diet setelah operasi untuk menghilangkan wasir membantu menghindari komplikasi, dan dirancang untuk membantu mempercepat pemulihan. Amatilah untuk waktu yang lama.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Kadang-kadang setelah operasi hemorrhoidectomy mungkin mengalami komplikasi:

  • Pendarahan. Jahitan pasca operasi mudah terluka oleh kotoran padat selama buang air besar. Untuk menghindarinya, Anda perlu mengikuti diet dan mengonsumsi laksatif. Kadang-kadang pendarahan dapat terjadi karena tidak cukupnya kauterisasi pembuluh darah selama operasi.
  • Retensi urin Kondisi akut ini terutama terjadi pada pria. Dalam kasus seperti itu, urin dibuang menggunakan kateter.
  • Faktor psikologis. Pasien takut buang air besar karena sakit parah. Dalam kasus seperti itu, penting untuk mencapai bangku lunak dengan diet pencahar dan obat pencahar.Untuk mengurangi rasa sakit saat buang air besar, pasien diresepkan analgesik dan salep nitrogliserin, relaksasi sfingter usus.
  • Mempersempit lubang anus. Terjadi karena kesalahan dalam penjahitan luka bedah. Situasinya dikoreksi dengan ekspander atau plastik khusus.
  • Prolaptasi dan kelemahan sfingter anus. Komplikasi ini jarang terjadi, hal ini terkait dengan kerusakan pada serat neuromuskular usus. Ini dirawat dengan obat atau operasi.
  • Fistula pasca operasi. Dapat muncul beberapa bulan setelah intervensi. Alasan penampilan mereka adalah penangkapan serat otot selama penutupan luka, penambahan infeksi, diikuti oleh melelehnya jaringan. Ini diperlakukan dengan cara yang konservatif atau operasional.
  • Suntik jahitan pasca operasi. Terjadi ketika patogen diperkenalkan dari rektum. Dalam kasus seperti itu, resepkan obat anti-inflamasi dan antibakteri. Dalam kasus yang parah, abses dibuka dan dikeringkan.

Relaps penyakit setelah hemoroidektomi hanya diamati dalam persentase kecil dari yang dioperasikan. Dalam kasus pelanggaran rekomendasi dokter dan terjadinya faktor memprovokasi, wasir dapat kembali berefek setelah 10-15 tahun, dan kemudian tidak semua dari mereka yang telah menjalani operasi.

Dengan gaya hidup yang tepat, aktivitas fisik yang cukup, menghentikan kebiasaan buruk dan mengikuti diet khusus, Anda dapat melupakan penyakit ini selamanya.

Harga rata-rata untuk hemoroidektomi di berbagai kota

(Harga untuk 1 simpul)

Moskow                            St. Petersburg Kazan

20.000-30000 r. 15.000 – 25.000 p. 20.000 – 35.000 p.

Milligan-Morgan Bedah Hemorrhoidectomy Ulasan

Tinjau №1

Baru-baru ini menjalani operasi untuk menghilangkan wasir. Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan telah dilakukan. Long tidak bisa memutuskan intervensi bedah, lebih dari 10 tahun menderita wasir. Baru-baru ini, ia menderita eksaserbasi konstan, knot jatuh, yang tidak lagi bisa dibelokkan, keluarnya cairan bernanah muncul, disertai pendarahan.

Seorang proctologist yang berpengalaman dengan tegas mengatakan bahwa hanya operasi yang dapat membantu saya. Setelah segala macam pemeriksaan pergi ke rumah sakit. Sebelum operasi, dia menjalani serangkaian perawatan, yang menghilangkan manifestasi yang tidak menyenangkan.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum, tidak merasakan apa-apa. Rasa sakit mulai di kemudian hari, sulit untuk menyingkirkan anestesi. Beberapa hari pertama saya akan ingat untuk waktu yang lama, jadi semuanya terasa sakit. Ketonal tertusuk dengan analginum. Selama beberapa jam, itu membantu, lalu semuanya terasa baru. Dia sangat takut untuk pergi ke toilet, tidak makan apa-apa pada awalnya. Setelah dua hari perawat itu dengan paksa memasukkan kaldu, dipaksa minum cairan. Selama tinja pertama obat penghilang rasa sakit ditusuk dan proses dimulai, hanya ada sedikit darah di sana.

Diperlakukan luka pasca operasi dengan salep methyluracyl, diobati dengan larutan, membuat mandi. Saya sudah pulih untuk waktu yang lama, sekitar enam minggu, meskipun saya keluar dari rumah sakit pada hari ketujuh. Long tidak bisa duduk. Sekarang saya mulai melupakan segalanya, sejauh ini sangat baik. Jahitannya sembuh, tinja teratur. Saya mematuhi diet tertentu dan membatasi diri dalam nutrisi. Saya berharap semuanya akan baik-baik saja.

Natalia, 48 tahun – Moskow

Tinjau nomor 2

Saya juga melakukan operasi semacam itu, meskipun ada anestesi spinal. Dua jam setelah intervensi, kepekaan dan rasa sakit di seluruh bagian bawah tubuh mulai kembali. Tetapi setelah suntikan obat bius, itu ditoleransi. Pada hari ketiga saya mulai berjalan, makan sedikit.

Saya mencoba makan makanan cair dan lembut. Kursi pertama normal, tidak ada rasa sakit yang parah. Saya hanya bisa duduk normal setelah tiga minggu. Pemulihan berjalan dengan baik, tidak ada komplikasi. Setelah lima minggu, ia kembali ke kehidupan normal.

Sergey, 50 tahun – St. Petersburg

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: