Trombosis hemoroid: apa itu, metode pengobatan, pencegahan

Gejala, pengobatan dan pencegahan trombosis hemoroid

Wasir dianggap seperti "sakit", yang memalukan untuk mengatakan tidak hanya kepada kerabat, tetapi juga kepada spesialis. Itulah mengapa banyak orang lebih suka menderita dalam keheningan, ketika mereka datang untuk melihat seorang proktologis dengan penyakit serius atau komplikasi serius.

Trombosis dari wasir, atau thrombophlebitis, dianggap konsekuensi yang paling umum yang tidak diinginkan. Sindrom nyeri dalam kondisi ini sangat jelas bahwa seseorang hanya dipaksa mencari bantuan medis.

Konten

  • 1 Apa itu?
  • 2 Penyebab Trombosis Hemoroid
  • 3 Jenis dan luasnya penyakit
  • 4 Gambar klinis
  • 5 Apa bahayanya?
  • 6 Diagnosis penyakit
  • 7 Pengobatan konservatif trombosis
  • 8 Bedah
  • 9 Prediksi dan tindakan pencegahan

Apa itu?

Trombosis hemoroid berarti perjalanan wasir yang rumit, yang ditandai dengan pembentukan gumpalan darah di pleksus vaskular kavernus di daerah anus.

Keadaan seperti itu tidak dapat timbul dari awal. Untuk perkembangan trombosis, wasir dan bekuan darah yang membesar harus ada di dalamnya.

Dalam 80% kasus patologi didahului oleh peradangan wasir kronis. Jarang, trombosis muncul secara paralel dengan perkembangan wasir.

Urutan terjadinya trombosis terlihat sebagai berikut:

  1. Dalam pleksus vena yang meradang, yang terletak di dalam atau di luar sfingter anus, dinding vaskular yang rusak.
  2. Untuk mencegah pendarahan, gumpalan darah mulai terbentuk di lumen vena, pasang kerusakan di dinding pembuluh darah.
  3. Bekuan yang dihasilkan mengganggu aliran darah venamenghasilkan sebuah kapal stagnasi terbentuk.
  4. Di tempat ini secara bertahap bengkak terbentuk, dan mulai muncul proses inflamasi.
  5. Di rektum atau di anus pasien mulai terasa rasa sakit yang paling kuat. Selain itu, keparahan mereka tidak tergantung pada ukuran gumpalan darah. Bahkan dalam kasus gumpalan kecil, sindrom nyeri akan terasa berat.
  6. Takut sakit, sabar takut sebelum proses buang air besar. Karena ini semacam muncul konstipasi psikologisyang hanya memperburuk situasi.
  7. Buang air besar setelah waktu yang lama kerusakan benjolan hemoroid thrombosed, menghasilkan rasa sakit saja meningkat.

Kondisi serupa didiagnosis pada kira-kira setiap sepersepuluh (menurut sumber lain – di setiap tiga) pasien dengan peradangan kronis dan peningkatan wasir.

Penyebab Trombosis Hemoroid

Dengan demikian, penyebab langsung dari trombosis pleksus vena yang membesar adalah kerusakan pada dinding pembuluh darah. Ini memprovokasi kejadiannya. faktor-faktor berikut:

  1. Upaya yang terlalu kuat yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdomen. Hal ini dimungkinkan karena tekanan yang kuat selama gerakan usus, persalinan atau angkat beban.
  2. Kerusakan pada lubang anus (termasuk, dan dengan "tidak konvensional" seks).
  3. Hipotermia dari organ panggul. Dalam situasi seperti itu, penyempitan celah vaskular terjadi, mengakibatkan aliran darah memburuk. Karena stagnasi darah, kerusakan pada dinding pembuluh darah terjadi.

Karena thrombosis dari nodus dan wasir berkaitan erat, sumber dari yang pertama adalah sama faktor itu yang berkontribusi pada peningkatan kerucut hemoroid, misalnya:

  1. Posisi duduk yang berkepanjangan dan gaya hidup menetap, secara umum. Sebagai akibat dari hypodynamia, kemacetan terjadi di dalam peritoneum dan organ panggul.
  2. Berolahraga jangka panjang (kerja, olahraga tenaga). "Keparahan" semacam itu mengurangi elastisitas dinding pembuluh darah, yang meningkatkan kemungkinan meningkatnya nodul hemoroid.
  3. Malfungsi di saluran pencernaan. Jika ada kesulitan dengan gerakan usus, kotoran mengeras, yang terus-menerus melukai mukosa rektum dan wasir. Dalam kasus diare, saluran pencernaan teriritasi.
  4. Diet yang tidak terorganisir dengan baik dan hasrat yang berlebihan untuk minuman beralkohol. Asin, makanan berlemak dapat menyebabkan iritasi pada saluran pencernaan, dan etil alkohol melebarkan pembuluh darah, yang menyebabkan aliran darah ke organ.
  5. Formasi tumor di area dubur. Tumor menyebabkan peningkatan aliran darah, menghasilkan stagnasi. Peradangan akhirnya memprovokasi meremas dan cedera pada pleksus vena.
  6. Perubahan tubuh selama kehamilan. Selama periode ini, kemungkinan konstipasi meningkat, sering terjadi hemoroid. Selama kehamilan, masalah ini dipicu oleh perubahan pada latar belakang hormonal dan peningkatan ukuran rahim.

Dengan demikian, dengan wasir, trombosis dari situs wasir yang meradang sering berkembang. Penyebab dari kondisi ini adalah sama, oleh karena itu, perlu untuk mengobati, pertama-tama, peningkatan kerucut vena, sehingga tidak memprovokasi trombosis mereka.

Cari tahu tingkat risiko komplikasi hemoroid Anda. Ambil tes online gratis dari proktologis berpengalaman. Waktu tes tidak lebih dari 2 menit7 sederhana
akurasi questions94%
uji 10 ribu sukses
pengujian

Jenis dan luasnya penyakit

Berdasarkan lokalisasi bekuan darah, proktologis mengeluarkan trombosis eksternal, internal dan campuran. Dalam kasus terakhir, proses patologis mempengaruhi kedua sisi nodul hemoroid yang terletak di pusat anus.

Trombosis dari wasir eksternal dianggap jenis paling umum dari penyakit ini. Ini adalah tentang dia ke tingkat yang lebih besar, dan akan terus berbicara.

Penyakit ini berkembang secara konsisten, gejala-gejala juga muncul secara bertahap, sebagai akibatnya adalah mungkin untuk mengisolasi 3 derajat penyakit:

  1. Gelar pertama pembentukan bekuan darah dimulai. Karena ini, benjolan hemoroid menjadi menyakitkan, tetapi belum meradang.
  2. Tingkat trombosis berikutnya ditandai dengan penambahan proses inflamasi. Kerucut tumbuh, dan rasa sakit mereka meningkat. Suhu tinggi, pembengkakan dan kemerahan pada kulit dimungkinkan.
  3. Pada tahap akhir dari trombosis, proses peradangan meliputi jaringan di dekatnya dan beralih ke selangkangan dan jaringan subkutan. Kemungkinan komplikasi parah tinggi.

Lebih jelas perbedaannya terlihat pada tabel di bawah ini.

Tanda tanganTahap 1Tahap 2Tahap 3
Ukuran dari node yang terpengaruhKecilBerukuran sedangBesar
Kerucut elastisSangat elastisKetat elastisKetat
MewarnaiMerah terangWarna merah atau kebiruan gelapAda area kehitaman yang ditutupi oleh nekrosis atau daerah keputihan
MorbiditasNyeri sedang, diperburuk oleh palpasi dan sentuhanSindrom nyeri diucapkanMenyiksa rasa sakit
Lokasi area yang terkena dampakDi luar rektumEntah di dalam atau di luar lubang anusBiasanya di dalam tipe campuran
Kembung pada kulitTidak terekspresikanEdema dan hiperemia dekat nodusEdema terkuat dan hiperemia dari seluruh wilayah perianal
Spasme sphincterAbsenAdaKejang parah
PendarahanAbsenBiasanya tidak adaAda

Gambar klinis

Gejala-gejala khas dari trombosis hemoroid akan membantu untuk "mengidentifikasi" penyakit pada waktunya. Di antara mereka, paling sering dibedakan Manifestasi klinis berikut:

  • gatal di sekitar anus;
  • terbakar selama dan setelah gerakan usus;
  • keluarnya ichor atau lendir dari lubang anus;
  • nyeri dan sesaknya nodul (densitas dapat dirasakan pada kasus trombosis benjolan hemoroid eksternal);
  • peradangan dan pembengkakan jaringan perineum dan wilayah adhocal;
  • sensasi nyeri akut yang timbul ketika berdiri, gerakan tiba-tiba, setelah mengunjungi toilet;
  • hilangnya nodul yang meradang dari saluran anus, yang disertai dengan edema pleksus vena.

Dengan thrombosis nodul hemoroid pada tahap terakhir, semua gejalanya diperparah.Dengan perdarahan masif dan rasa sakit yang tak tertahankan, rawat inap segera diperlukan, karena kondisi ini dapat mengancam kehidupan pasien.

Apa bahayanya?

Dalam beberapa situasi, thrombosis dari wasir internal atau bentuk luarnya dapat hilang dengan sendirinya.

Karena hancurnya dinding akumulasi vena dan pembentukan bukaan, bekuan darah keluar secara alami.

Ini jarang terjadi, biasanya trombosis hemoroid akut yang rumit membutuhkan perawatan medis, karena ada kemungkinan besar berkembang komplikasi berat berikut ini:

  • wasir nekrosis – daerah yang meradang mati, dan mereka digantikan oleh bisul;
  • abses adrectal – suppurasi jaringan subkutan di daerah prianal.

Komplikasi seperti trombosis wasir berbahaya, pengobatan harus dilakukan sesegera mungkin, karena ada kemungkinan mengembangkan keracunan darah dan kematian.

Diagnosis penyakit

Karena gambaran klinis penyakit ini sangat jelas, diagnosis yang akurat tidak membutuhkan banyak waktu. Pakar berlaku 3 jenis studi:

  • visual;
  • jari;
  • menggunakan alat.

Dalam kasus pertama, dokter dapat mengamati thrombophlebitis dari nodus eksternal. Selain itu, benjolan berwarna merah gelap atau kebiru-biruan, kadang-kadang ada white scurf.

Ketika area hitam terdeteksi, kita dapat berbicara tentang perkembangan nekrosis. Seringkali, jaringan di sekitar nodul trombotik membengkak dan memerah, ada tanda-tanda perdarahan yang terlihat.

Studi jari melibatkan studi tentang struktur kerucut. Biasanya mereka disegel dan tidak "terpesona" ketika meraba. Jika nodus thrombosed terletak di dalam rektum, darah tetap berada di sarung tangan.

Ketika benjolan keluar, palpasi dilakukan hanya dengan anestesi lokal, karena sentuhan apa pun hanya memperparah nyeri yang sudah sangat menyiksa. Selain itu, sfingter spasmodik tidak memungkinkan diagnosa untuk mempelajari daerah yang terkena.

Bagian akhir dari penelitian – diagnosis menggunakan cermin rektal. Prosedur ini memberi dokter kesempatan untuk menetapkan sejauh mana proses patologis. Dengan rasa sakit yang parah, rektoskopi dilakukan di bawah anestesi umum.

Pengobatan konservatif trombosis

Setelah mengkonfirmasikan kesimpulan, proktologis memilih metode pengobatan yang optimal. Kriteria utama adalah tingkat proses patologis dan ada / tidak adanya komplikasi.

Terapi obat diresepkan untuk penyakit kelas 1 dan 2, serta selama kehamilan. Tujuan dari program pengobatan adalah:

  • mengurangi keparahan peradangan;
  • penghapusan rasa sakit dan bengkak;
  • relaksasi katup anal;
  • pembubaran bekuan darah dan pencegahan proses trombosis.

Apa pengobatan konservatif? Trombosis perdarahan radang eksternal melibatkan penggunaan trombolitik – obat-obatan yang melarutkan pembekuan darah dan mengurangi rasa sakit.

Dalam bentuk eksternal dari penyakit, agen salep, misalnya, salep Heparin, Hepatrobmin G, Ultraprokt, Troxevasin dan obat trombolitik lainnya, diterapkan ke area prinal.

Jika gumpalan darah terbentuk di dalam rektum, resepkan supositoria rektal dengan properti yang sama di antara mereka:

  • Anesthesol (Selain itu mengurangi rasa sakit);
  • Posterized (mengandung bakteri yang tidak aktif);
  • Nigepan (Lilin trombolitik yang ditingkatkan secara anestetik).

Ketika sensasi menyakitkan yang tak tertahankan terkadang diresepkan novocaine blockade. Larutan anestetik alkohol harus ditembus di dekat area kerucut. Prosedur serupa dilengkapi dengan persiapan lokal.

Penggunaan salep dan supositoria rektal sering dikombinasikan dengan penggunaan agen venotonic – obat-obatan yang menstimulasi aliran darah, meningkatkan nada vena dan mengurangi pembengkakan di kerucut. Untuk venotonik, misalnya, termasuk Detralex.

Selama kehamilan, tentu saja, jumlah obat yang disetujui berkurang secara signifikan. Oleh karena itu, pertanyaan tentang pilihan obat-obatan dalam situasi sulit seperti itu harus diselesaikan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Dapatkah trombosis disembuhkan hanya dengan metode konservatif? Tidak selalu dan tidak sama sekali. Dengan hasil yang menguntungkan, nodul mulai mengecil, keriput dan kembali, dan gerakan usus normal berangsur pulih.

Dalam situasi sulit, hanya operasi pengangkatan nodul hemoroid thrombated akan membantu.

Intervensi bedah

Bagaimana mengobati trombosis akut hemoroid 3 derajat? Dengan bentuk penyakit yang rumit, intervensi bedah diindikasikan. Jika pendarahan besar telah terbuka, operasi darurat dilakukan.

Berikut ini mungkin Pilihan intervensi bedah:

  1. Trombektomi – diseksi tonjolan thrombosed dan pengangkatan bekuan darah. Prosedur ini dilakukan pada pasien rawat jalan di bawah anestesi lokal, pemulihan biasanya tidak melebihi 5 hari. Tentu saja, setelah pengangkatan bekuan darah, pasien merasa jauh lebih baik, namun kemungkinan kambuhnya tinggi, karena sebagai respons terhadap pemotongan tubuh dapat membentuk bekuan darah baru.
  2. Hemoroidektomi – pengangkatan benjolan yang terkena bersama dengan bekuan darah. Intervensi semacam itu memungkinkan pasien untuk menyingkirkan sumber gejala yang tidak menyenangkan – nodul hemoroid eksternal. Operasi semacam itu tidak menyebabkan trombosis berulang, oleh karena itu, sering kepadanya bahwa preferensi diberikan. Hemoroidektomi dilakukan di bawah anestesi umum atau epidural (sejenis anestesi lokal).

Jika tidak mungkin untuk melakukan perawatan konservatif, operasi dapat diresepkan selama kehamilan. Misalnya, obat-obatan berpotensi berbahaya bagi seorang anak, jadi preferensi diberikan untuk operasi.

Bagaimanapun, bagaimana mengobati trombosis harus ditentukan hanya oleh dokter yang memenuhi syarat setelah diagnosis dan dengan mempertimbangkan kondisi pasien.

Prakiraan dan tindakan pencegahan

Bisakah suatu penyakit hilang dengan sendirinya? Dalam beberapa situasi, trombosis tahap 1 pada pasien akan berlalu sendiri dalam satu atau dua bulan, tetapi sangat sedikit orang yang beruntung, jadi Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti semua instruksi.

Prognosis untuk pengobatan umumnya menguntungkan, tetapi hanya jika trombosis hemoroidal internal atau eksternal tidak dimulai, tidak ada komplikasi, semua tindakan terapeutik telah dilakukan, dan prosedur itu sendiri telah dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Kejadian yang mencegah terjadinya trombosis, sebagian besar bertepatan dengan pencegahan wasir dan sedang dalam aturan berikut:

  1. Makanan fraksional yang tepat (Anda perlu meninggalkan hidangan pedas dan asin).
  2. Stabilisasi saluran pencernaan (pencegahan konstipasi dan menghindari ketegangan yang berlebihan saat buang air besar).
  3. Menghindari hipotermia.
  4. Transisi menuju gaya hidup "mobile".

Wasir dan hemorrhoidal thrombosis adalah kondisi patologis yang terkait. Karena trombosis nodus dapat terjadi pada 30% pasien dengan wasir kronis, penting untuk melakukan pengobatan varises pada saluran anus secara tepat waktu. Kalau tidak, tidak perlu intervensi bedah!

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: