Eksisi fisura fissure - Wasir

Eksisi fisura fissure

Orang-orang yang menderita wasir dapat berbeda usia, penyakit ini tidak selalu mempengaruhi orang tua, karena orang-orang muda baru-baru ini menderita. Penyebab komplikasi, sebagai suatu peraturan, terkait dengan penyakit yang tidak diobati, dan defek di selaput usus mulai terjadi. Ketika fisura anus terjadi, operasi dalam banyak kasus adalah satu-satunya pilihan pengobatan.

Apa itu fisura anus?

Celah di anus adalah penyakit serius yang menyebabkan banyak masalah bagi pasien. Seseorang selalu mengalami ketidaknyamanan, dan selama mengosongkan juga banyak rasa sakit, semua ini sangat mengganggu kehidupan normal. Dengan sendirinya, fisura merupakan pecah yang mempengaruhi tidak hanya anus, tetapi juga mukosa usus. Bentuk-bentuk diskontinuitas semacam itu dapat berbeda, paling sering terjadi segitiga oval atau oblong. Untuk ukurannya, mereka bahkan bisa mencapai 3 sentimeter. Tidak perlu untuk mengikat retakan seperti itu dengan wasir, karena mereka dapat terjadi secara independen, dan terlepas dari penyakit usus lainnya.

Sebenarnya ada banyak alasan untuk terjadinya retakan, cukup sulit untuk mempertimbangkannya, jadi mari kita pikirkan asumsi dasar:

  1. Jika ada diare atau konstipasi yang berkepanjangan, maka retak dapat terjadi.
  2. Hemoroid kronis.
  3. Makan makanan pedas untuk waktu yang lama atau minum alkohol.
  4. Cedera usus mekanis.
  5. Kerja keras di mana Anda harus mengangkat beban.
  6. Penyakit lain pada saluran pencernaan.

Tentu saja, untuk menghindari masalah kesehatan cukup realistis, tetapi untuk ini Anda harus hati-hati mungkin dari situasi yang dijelaskan di atas, dalam hal lain, operasi untuk menghapus celah anal akan diperlukan.

Tanda-tanda penyakit

Dalam pengobatan, penyebab retakan di bagian anus lebih sering dipertimbangkan:

  1. Hemoroid panjang, yang tetap tanpa perhatian yang tepat dari orang yang sakit.
  2. Manifestasi kronis sembelit atau diare.
  3. Gaya hidup yang diperbaiki, seringkali pekerja kantor yang terus-menerus bekerja di komputer, dan darah mereka mandek di panggul.
  4. Gangguan pada tingkat hormonal, itu memanifestasikan dirinya pada wanita hamil.

Perlu dicatat bahwa yang berisiko adalah kaum muda dari 25 hingga 40 tahun. Paling sering celah anal terjadi pada wanita, lebih jarang pada pria atau anak kecil. Segera setelah pemeriksaan medis dilakukan, dokter mendiagnosis tidak hanya fisura anus, tetapi juga yang menyertainya, misalnya, seseorang bisa saja menderita gastritis sebelumnya.

Operasi fissure anal dilakukan bahkan pada anak-anak, jika metode perawatan lain mungkin tidak efektif.

Gejala penyakit

Kerusakan pada anus disertai dengan gejala klinis tertentu yang tidak dapat diabaikan:

  1. Selama feses, nyeri yang hebat terjadi.
  2. Di area anus, gatal dan terbakar muncul.
  3. Dalam kotoran, Anda dapat mempertimbangkan garis-garis darah.
  4. Sering sembelit.

Dengan celah di bagian anal, seseorang mungkin takut untuk pergi ke toilet, dan anak itu nakal, karena ada rasa sakit yang kuat. Pada gejala pertama, disarankan untuk segera mencari bantuan dari dokter, karena perawatan lebih lanjut mungkin tidak dapat dilakukan tanpa operasi.

Bagaimana mendiagnosis fisura anus

Ada banyak orang yang menunda kunjungan mereka ke dokter, karena mereka takut tes akan menyakitkan.Tetapi ketika fisura ani tumbuh dan menyebabkan ketidaknyamanan, operasi tidak dapat dihindari, yang berarti pemeriksaan oleh spesialis juga harus terjadi. Kadang-kadang, untuk menentukan keseriusan seluruh masalah, pemeriksaan visual dari dokter sudah cukup, tetapi metode pemeriksaan lain digunakan untuk diagnosis penuh:

  1. Riset jari.
  2. Anoscopy.
  3. Rectoromanoscopy.

Jika pasien mengalami nyeri hebat, maka penelitian dilakukan di bawah anestesi.

Fistula anal kronis

Jika seseorang tidak pergi ke dokter untuk waktu yang lama, ada risiko bahwa fisura anal kronis akan terjadi, operasi dalam hal ini akan menjadi satu-satunya pengobatan. Faktanya adalah bahwa luka kecil secara bertahap mulai berubah menjadi retakan besar, yang menyembuhkan di sepanjang tepi. Tidak mungkin menyingkirkan retakan seperti itu dengan bantuan obat-obatan, karena hanya gejalanya yang tumpul, tetapi masalahnya tidak hilang sama sekali. Efek dari obat-obatan itu membawa bantuan sementara, setelah itu kejengkelan berikutnya dimulai dengan kekuatan yang lebih besar. Kencangkan dengan operasi dalam hal ini tidak sepadan.

Intervensi bedah

Ketika metode perawatan konservatif tidak membawa bantuan, maka operasi dilakukan untuk memotong fisura anal. Sebagai aturan, dua metode digunakan untuk eksisi:

  1. Operasi klasik.
  2. Bedah laser.

Tidak dapat dikatakan bahwa kedua metode ini rumit, karena, sebagai suatu peraturan, operasi berakhir hanya dalam 20 menit, banyak tergantung pada keadaan fraktur dan usia di mana pasien berada. Untuk mempersiapkan operasi dengan benar, Anda harus lulus semua tes yang ditentukan oleh dokter Anda, konsultasikan dengan spesialis, ikuti diet dan awasi kebersihan.

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

Jika fisura anal diterapi tanpa operasi, dan hasil terapi tersebut berbuah, maka tidak ada indikasi untuk intervensi bedah, tetapi dalam banyak kasus hal itu terjadi sebaliknya. Metode konservatif tidak selalu membawa efek yang diharapkan, dalam waktu dua minggu dari perawatan seperti itu, retakan dapat tumbuh dalam ukuran, dan bentuk akut secara bertahap akan mulai berubah menjadi yang kronis.

Eksisi fissure anal diresepkan oleh dokter ketika komplikasi seperti radang bernanah muncul.Dalam hal tidak ada operasi harus dilakukan jika pasien mengalami pendarahan terbuka, dalam hal ini dokter harus meresepkan obat yang ditujukan untuk menghentikan pendarahan, dan kemudian operasi dilakukan. Juga tidak dianjurkan untuk melakukan operasi jika pasien memiliki penyakit virus atau infeksi, ini karena melemahnya tubuh dan kekebalan.

Cara mengobati fisura anal

Metode pengobatan penyakit akan tergantung pada berapa lama itu bertahan, dan metode apa yang dihilangkan. Jika masalahnya pada tahap awal, maka hanya terapi obat yang bisa diterapkan. Untuk memulai, pasien diminta untuk menghilangkan rasa sakit dan kejang, dan tindakan lebih lanjut diambil untuk menyembuhkan luka. Tentu saja, selama periode ini pasien harus meninggalkan minuman berkarbonasi, alkohol dan hidangan pedas. Untuk memecahkan lorong anal sembuh lebih cepat, dianjurkan untuk menggunakan lilin dan salep khusus.

Efek dari perawatan tersebut tidak selalu positif, sehingga disarankan untuk memilih metode terapi yang lain. Jika fisura anus terjadi, operasi laser akan dengan cepat menghilangkan masalah pasien.Metode ini disebut koagulasi, dan dilakukan di bawah anestesi lokal. Selama prosedur, retakan hanya dihilangkan dengan bantuan sinar infra merah, dan dibutuhkan waktu minimum untuk orang yang sakit pulih. Cara lain untuk menghilangkan fisura anal dianggap sebagai operasi gelombang radio. Pada saat dibutuhkan hanya 10 menit dan memiliki banyak kelebihan dibandingkan metode lain:

  1. Hanya butuh beberapa hari untuk pulih dari operasi gelombang radio.
  2. Setelah eksisi, bekas luka kecil yang hampir tak terlihat tetap ada.
  3. Jaringan lunak cepat sembuh.

Metode operasi

Jika wasir berkembang, fisura anal, operasi adalah metode yang sangat baik untuk menyingkirkan penyakit itu sekali dan untuk selamanya. Tetapi penting untuk mengetahui tentang jenis-jenis eksisi dan prinsip-prinsip operasi:

  1. Operasi klasik dilakukan tidak segera, tetapi secara bertahap. Agar pasien tidak merasa kesakitan, ia diberi suntikan dengan anestesi, setelah itu sfingter anus dipotong untuk memungkinkan massa feses bergerak bebas melalui anus, dan lukanya akan sembuh secara normal. Selanjutnya, ahli bedah mengecualikan tepi di sekitar fraktur dan menghilangkan granulasi.Setelah seminggu, lukanya dikencangkan sepenuhnya, tetapi sebagai efek samping, pasien kadang-kadang bisa merasakan sakit di area anus.
  2. Elektrokoagulasi adalah metode lain untuk menangani fisura anal. Luka dibakar oleh arus di bawah pengaruh suhu tinggi. Perdarahan selama operasi semacam itu dikecualikan.
  3. Koagulasi elektroradiasi adalah metode yang paling populer, dan dilakukan menggunakan gelombang radio frekuensi tinggi. Dengan metode ini, tidak ada darah, dan lukanya sembuh dengan cepat.
  4. Operasi laser dilakukan dengan sinar laser, yang dengan cepat membersihkan fraktur, tetapi tidak ada kemungkinan bahwa fisura anus tidak akan terjadi lagi setelah operasi.

Hanya dokter yang hadir akan dapat memilih metode yang tepat untuk operasi, yang akan bertindak berdasarkan hasil pemeriksaan pasiennya.

Rehabilitasi setelah operasi

Setelah operasi, eksisi fisura anal membutuhkan suatu program rehabilitasi. Penting untuk memastikan bahwa peradangan tidak terjadi, oleh karena itu perlu untuk memantau kebersihan dan mencuci anus setelah setiap gerakan usus. Untuk jangka waktu ini, sampai seseorang sepenuhnya pulih, bukan kertas toilet, itu paling benar untuk menggunakan mencuci dengan ramuan jamu.Anda dapat menyingkirkan rasa sakit dengan bantuan obat penghilang rasa sakit. Agar luka lebih cepat sembuh, perlu diingat tentang gaya hidup yang tepat, tidak dianjurkan untuk mengangkat beban dan menjalani gaya hidup yang tidak aktif, dan olahraga ringan juga diperbolehkan, yang bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah di panggul.

Dalam dunia kedokteran, tidak ada kasus yang berhubungan dengan komplikasi eksisi fisura anal, semuanya berjalan dengan cepat dan berhasil. Agar pasien pulih sesegera mungkin, Anda harus mempersiapkan operasi dan mengikuti rekomendasi untuk rehabilitasi.

Cara cepat pulih setelah operasi

Jika fisura anus dilepas, operasi dengan menggunakan metode apa pun membutuhkan rehabilitasi dan restorasi. Pasien dianjurkan tidak hanya untuk memantau kebersihan mereka, tetapi juga untuk makan dengan benar, dan juga untuk mengamati rejimen. Produk susu tidak boleh dikonsumsi, karena dapat menyebabkan gangguan usus, tetapi diperbolehkan untuk makan sayuran dan buah-buahan. Sebagai aturan, diet harus diikuti selama dua bulan, setelah itu pasien akan dapat menjalani kehidupan normal dan tidak menyangkal diri Anda apa pun.

Juga, selama tiga bulan, pasien tidak perlu mengangkat sesuatu yang berat, disarankan untuk bergerak lebih banyak, misalnya, Anda dapat berjalan-jalan di taman setiap malam.

Eksisi fisura fissure

Dalam kasus di mana obat konservatif tidak membantu, dan penyakit ini dalam tahap kronis, operasi dilakukan untuk memotong retakan.

Operasi ini juga dilakukan jika pengobatan konservatif tidak berhasil dalam pengobatan 2 minggu atau penyakit ini dipersulit oleh formasi purulen.

Saat ini, ada beberapa jenis eksisi:

  • Klasik.
  • Minimal invasif.

Operasi untuk menghilangkan fisura anal tidak sulit, dan durasinya jarang melebihi tiga puluh menit.

Tergantung pada stadium penyakit, adanya komorbiditas dan lokasi fisura ani, operasi dapat dilakukan di rumah sakit atau klinik.

Operasi rumit dilakukan dengan anestesi umum, sederhana – di bawah anestesi lokal.

Sebelum operasi, seseorang harus lulus tes, mengikuti diet, melakukan prosedur dan enema higienis yang hati-hati.

Operasi klasik

Untuk menghindari rasa sakit yang parah, anestesi umum dilakukan. Setelah itu, pembedahan sfingter dilakukan.

Dokter bedah memotong pisau bedah dengan pisau bedah, mengeluarkan granulasi di bagian bawahnya. Dalam beberapa kasus, sphincter tidak dipotong. Setelah operasi, lukanya tidak dijahit tetapi dibiarkan terbuka. Akibatnya, luka pasca operasi terbentuk di lokasi fisura anus.

Selama sekitar satu minggu, lukanya akan sembuh, yang akan disertai rasa sakit. Fisura anus yang sembuh sembuh sepenuhnya dalam 14 hari. Periode pasca operasi membutuhkan ketaatan pada aturan kebersihan dan diet khusus.

Metode minimal invasif

Perawatan fisura anal dengan metode invasif minimal lebih tidak menyakitkan dan praktis. Mereka menggunakan anestesi lokal untuk eksisi. Pemulihan setelah operasi membutuhkan waktu sekitar 10 hari.

Dengan metode minimal invasif meliputi:

    • Perawatan laser.
    • Penghapusan oleh aparat surgitron.
    • Elektrokoagulasi.

Perawatan laser ditunjukkan dengan tidak adanya spasme sfingter. Prosedur ini ditandai dengan trauma minimal dan durasi yang singkat. Ini dilakukan secara rawat jalan.

Setelah operasi, ada sedikit pembengkakan dan rasa sakit. Penyembuhan membutuhkan waktu sekitar seminggu. Komplikasi dan relaps setelah metode menghilangkan retakan ini sangat jarang.

Penghapusan Surgitron dilakukan melalui paparan ke daerah-daerah yang terkena gelombang radio frekuensi tinggi, yang mengarah ke pencairan mereka. Pemotongan dengan metode gelombang radio memiliki beberapa kelemahan – kehilangan darah dan penyembuhan luka yang berkepanjangan.

Elektrokoagulasi adalah operasi anggaran yang bertujuan untuk membakar celah anal oleh arus listrik. Dengan intervensi ini, tidak ada perdarahan, dan bekas luka lebih lanjut tidak terbentuk. Kerugiannya adalah rasa sakit dari prosedur. Rehabilitasi memakan waktu 7 hari.

Harga

Tabel harga untuk pencabutan fissure anal:

MetodeBiaya rata-rata, gosok.
Laser15000
Operasi klasik4000 – 10000
SurgitronDari 13.000
ElektrokoagulasiDari 5000

Diet

Sangat penting untuk memantau gerakan usus biasa. Yang terbaik dari semuanya, ini terjadi di pagi hari.

Dalam diet harus ada:

  • Sayuran dan buah-buahan.
  • Produk susu fermentasi.
  • Ikan, burung.

Pada hari ketiga setelah operasi, Anda bisa makan sayuran rebus atau apel panggang. Setelah 10 hari Anda bisa makan sayur dan buah segar.Dua bulan setelah operasi, makanan asap, acar, acar, hidangan pedas sangat kontraindikasi. Jangan minum alkohol dan minuman bersoda.

Rehabilitasi

Durasi periode rehabilitasi paling sering tidak melebihi 2 minggu.

Jika operasi dilakukan menggunakan teknik minimal invasif, luka akan sembuh dalam waktu sekitar seminggu..

Selama rehabilitasi, perlu untuk mengabaikan penggunaan enema dan obat pencahar. Disarankan untuk mengganti kertas toilet dengan serbet kasa – dan setiap kali setelah stooling, bersihkan dengan air.

Juga, jangan naik sepeda. Negatif pada keadaan kesehatan dapat mempengaruhi mengemudi jangka panjang. Selama periode ini, Anda disarankan untuk berjalan santai di udara segar.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, operasi untuk eksisi fisura anal tidak menyebabkan komplikasi. Namun, dalam beberapa kasus itu mungkin:

  • Pendarahan.
  • Sindrom nyeri yang parah.
  • Proses inflamasi karena ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan.

Perawatan tanpa operasi

Perawatan retakan dalam 2 minggu dilakukan dengan bantuan metode pengobatan konservatif, dan jika mereka tidak memberikan hasil yang positif, operasi dilakukan.Apa yang harus digunakan di rumah untuk penyembuhan retakan tergantung pada stadium penyakit dan sifat peradangan.

Yang paling umum digunakan:

  • Mandi.
  • Microclysters.
  • Salep dan krim.
  • Lilin.

Mandi atas dasar jamu atau larutan garam harus dilakukan setelah setiap gerakan usus. Chamomile, calendula, sage, kulit kayu ek, yarrow telah lama digunakan untuk menyiapkan decoctions untuk mandi.

Microclysters diperlukan untuk mencegah sembelit, yang sering memprovokasi celah anal. Microclysters minyak, misalnya, berdasarkan sea buckthorn atau minyak biji rami, memberikan hasil yang baik pada penyakit ini. Anda juga dapat membuat microclysters berdasarkan herbal decoctions.

Obat yang efektif harus meredakan pembengkakan, mengurangi rasa sakit dan secara aktif melawan bakteri patogen.

Salep penyembuhan terbaik adalah:

  • Bepanten
  • Solcoseryl.
  • Proktozan.
  • Ultraprokt.

Tambahan yang bagus untuk salep adalah supositoria:

  • Bantuan.
  • Posterized
  • Lilin dengan minyak buckthorn laut.
  • Procto-glevenol.

Sebaiknya gunakan obat-obatan di malam hari setelah buang air besar. Jadi, bahan aktif dapat sepenuhnya diserap dan memiliki efek terapeutik.

Pencegahan

Untuk menghindari celah anus dan kekambuhan penyakit setelah operasi, sangat penting untuk memperhatikan waktu untuk setiap perubahan dalam kesehatan Anda.

Mencegah celah anal meliputi:

  • Menghindari sembelit atau sebaliknya sering diare.
  • Diperlukan untuk mengosongkan usus pada dorongan pertama.
  • Jangan duduk di toilet selama lebih dari 3 menit.
  • Setelah buang air besar, gunakan pemandian air dingin.
  • Gunakan hanya kertas toilet berkualitas tinggi.
  • Hindari aktivitas fisik yang kuat.
  • Makan yang benar.

Ulasan Pasien

Elena: "Saya melakukan operasi dengan cara biasa seperti biasa di bawah anestesi umum. Tidak ada pendarahan setelah operasi, tetapi terasa sakit seperti luka normal. Tidak ada rasa sakit malam yang menyiksa. Segera beberapa jam setelah operasi saya mulai berjalan. Setelah beberapa hari saya pergi bekerja. Hanya rasa sakit pada saat buang air besar. Saya melakukan mandi dengan kulit kayu ek dan kamomil. Beberapa minggu kemudian saya mengalami semua ketidaknyamanan. Saya menyesal bahwa saya tidak melakukan operasi sebelumnya. "

Polina: "Mereka membedah celah anal yang dalam di bawah anestesi umum. Saya tidak pernah mengalami rasa sakit seperti itu setelah anestesi.Selama beberapa hari itu menyakitkan bagi saya untuk berjalan, duduk dan melakukan apa saja. Tapi kemudian saya cepat membaik – dan selama beberapa tahun sekarang saya belum mengalami masalah seperti itu. "

Irina: "Mereka mengeluarkan fisura anal dengan Surgitron. Mereka melakukannya dengan anestesi lokal. Saya praktis tidak mengalami rasa sakit. Saya pulih dalam waktu seminggu. Setelah eksisi, saya menggunakan salep Bepanten dan mandi chamomile. Satu-satunya kelemahan adalah biaya tinggi."

Apa itu fisura anal

Fisura anus adalah kecil, sekitar 15-20 mm panjangnya, pecahnya membran mukosa rektal dari ellipsoid atau bentuk linear. Retak paling sering terletak di dinding depan atau belakang rektum, dinding samping sangat jarang terluka. Lebar fisura anal jarang melebihi 3 mm, dan kedalamannya sekitar 2 mm.

Fisura anus adalah masalah proktologis paling umum ketiga, yang menghasilkan wasir dan paraproctitis. Menurut statistik, paling sering patologi didiagnosis pada wanita, tetapi tidak ada batas usia yang pasti untuk penyakit – pasien dengan fisura anal yang terdiagnosis adalah antara 20 dan 60 tahun.

Dalam proctology, ada dua bentuk patologi – akut dan kronis. Dalam kasus pertama, pelanggaran integritas selaput lendir berlangsung selama 5-10 hari (dengan pengobatan konservatif yang tepat), dan kedua mengganggu pasien lebih lama, dan setelah terapi konservatif selesai, itu mungkin muncul lagi. Ini adalah dalam kasus fisura anal kronis yang pasien menjalani operasi untuk memotong fisura anus.

Penyebab patologi

Ada beberapa penyebab penyakit, dan hanya satu fenomena yang memainkan peran yang sangat langka dalam pembentukan retakan. Dalam banyak kasus, penyebab patologi adalah pelanggaran yang kompleks:

  • sirkulasi darah tidak mencukupi di organ panggul, yang menyebabkan perubahan dalam kondisi selaput lendir;
  • trauma pada membran mukosa rektum;
  • kesalahan dalam nutrisi, menyebabkan sembelit sistematis;
  • hemoroid dan penyakit usus lainnya.

Gejala penyakit

Gambaran gejala dari bentuk akut dan kronis dari penyakit ini meliputi:

  • nyeri akut selama gerakan usus dan setelah itu, menyerupai sensasi logam panas atau pecahan kaca;
  • gatal dan terbakar di anus, yang paling sering muncul setelah tinja dan dapat berlanjut, meningkat hingga beberapa jam;
  • adanya darah pada kotoran, pada kertas toilet dan pakaian dalam setelah tinja;
  • dalam beberapa situasi, ketika dikombinasikan dengan wasir, bisa ada pendarahan yang cukup parah dari rektum;
  • spasme sphincter, yang terjadi karena nyeri akut, dan pada saat yang sama memperburuk keparahannya.

Hampir tidak mungkin untuk tidak memperhatikan munculnya fenomena yang disebutkan di atas, tetapi tidak semua pasien potensial dari proktologis terburu-buru menemui dokter. Dalam hal ini, saya ingin mencatat bahwa terapi tepat waktu dan dipilih dengan baik untuk fisura anal akut secara signifikan dapat mengurangi kemungkinan peralihan ke kronis. Untuk mencapai keberhasilan, terapi harus dimulai sedini minggu pertama dari saat gejala retak.

Perawatan retak di rumah

Rawat inap tidak diperlukan untuk pengobatan fisura anal akut, tetapi Anda masih harus mengunjungi proktologis. Dia akan memberi tahu obat dan pengobatan mana yang cocok untuk menghilangkan ketidaknyamanan, dengan mempertimbangkan indikasi dan kontraindikasi yang tersedia.Disarankan untuk melakukan ini ketika penyakit dicurigai, yaitu, ketika gejala pertama penyakit muncul – nyeri saat buang air besar dan gatal, membakar dan adanya darah di tinja.

Kompleks tindakan terapeutik yang dapat diterapkan di rumah meliputi:

  • kebersihan anal;
  • normalisasi tinja (sembelit, serta diare, juga dapat melukai selaput lendir);
  • penggunaan obat-obat eksternal dari tindakan kompleks untuk menghilangkan rasa sakit, kejang dan peradangan;
  • penggunaan obat-obatan secara oral untuk memulihkan sirkulasi darah di rektum, antispasmodik dan analgesik;
  • dalam kasus spaster sphincter yang parah dan sindrom nyeri, penyumbatan adrektal dan divulsi mungkin diperlukan (ini menghilangkan spasme sphincter, mengurangi sindrom nyeri dan meningkatkan suplai darah ke jaringan);
  • penggunaan obat tradisional dengan efek anti-inflamasi dan penyembuhan dalam bentuk pemandian menetap.

Jika metode yang terdaftar tidak berkontribusi pada eliminasi lengkap penyakit dalam 3-5 minggu, pembedahan mungkin diperlukan untuk cukai fisura anal.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi untuk perawatan bedah patologi adalah kurangnya efek dari terapi konservatif yang diterapkan. Dalam banyak kasus, pengangkatan retakan dilakukan dalam bentuk kronis penyakit.

Selain itu, perawatan bedah juga mungkin diperlukan dalam kasus fisura anal akut dengan komplikasi seperti peradangan atau nanah, serta dalam pembentukan "tubel sentinel", menunjukkan bahwa patologi telah menjadi kronis.

Kontraindikasi untuk operasi adalah kondisi umum yang serius dari pasien, penyakit penyerta yang melebihi risiko anestesi dan pembedahan secara umum, serta fisura anal spesifik (sifilis, infeksi jamur, penyakit Crohn).

Persiapan untuk operasi

Sebelum fisura anus dilepas, data yang diperlukan dikumpulkan: anamnesis, tes laboratorium darah, urin dan feses. Hal ini diperlukan untuk mengetahui keberadaan komorbiditas dan kemungkinan kontraindikasi terhadap penggunaan obat atau metode pengobatan.

Sebelum operasi, jika tidak ada manifestasi nyeri yang diucapkan, maka pemeriksaan endoskopi rektum ditunjukkan – rectoromanoscopy, kolonoskopi.Untuk mengecualikan kanker usus pada pasien yang lebih tua dari 40 tahun, analisis imunokimia darah okultisme fecal harus dilakukan (misalnya, tes ColonView).

Juga, sebelum operasi, perlu mempersiapkan usus besar. Untuk tujuan ini, kami merekomendasikan Fortrans, Lavacol. Anda juga dapat menggunakan enema pembersihan, seperti Enema Wedge. Biasanya mereka digunakan di malam hari, sehari sebelum dan di pagi hari, 3 jam sebelum operasi. Jika operasi dilakukan dengan anestesi umum, maka di pagi hari Anda tidak dapat minum atau makan.

Bagaimana cara menghilangkan fisura anal

Inti dari operasi pada eksisi fisura anal berkurang ke penghapusan lengkap, yaitu, eksisi tepi dan granulasi di bagian bawah retakan. Ini dapat dilakukan menggunakan beberapa metode:

  • eksisi fisura anal dengan laser;
  • penghapusan fisura anal dengan elektrokoagulasi;
  • penghapusan retakan menggunakan aparat Surgitron (koagulasi elektroradio-bedah).

Menghapus fisura anal membutuhkan waktu beberapa menit dan tidak memerlukan stapling dari tepi luka. Operasi berlangsung sekitar 30 – 40 menit, di hadapan gabungan patologi – wasir, fistula rektal, dilengkapi dengan hemoroidemia, atau eksisi fistula rektal.Jika ada kejang sphincter yang diucapkan, dokter juga melakukan diseksi pada serabut ototnya – sfingterotomi. Semua manipulasi dilakukan di bawah anestesi umum atau menggunakan anestesi lokal, dan oleh karena itu pasien tidak merasa sakit dan tidak nyaman selama operasi.

Semua metode ini memungkinkan perawatan bedah penyakit di rumah sakit, serta mengurangi periode pemulihan penuh mukosa rektal hingga 5 minggu. Kesempatan modern – penggunaan peralatan modern – elektrokoagulator frekuensi tinggi, laser, dan penggunaan anestesi gabungan memungkinkan kita untuk melakukan operasi semacam itu pada pasien rawat jalan, tanpa rawat inap di rumah sakit, yaitu pasien dapat meninggalkan klinik satu jam setelah operasi.

Perawatan dan pencegahan setelah operasi

Setelah operasi, perlu mengikuti diet tertentu dengan pembatasan makanan kasar, obat pencahar yang disangga di hadapan sembelit. Terapi obat dilengkapi dengan mengambil analgesik selama 2-3 hari, juga digunakan salep anti-inflamasi dan antibakteri pada luka.

Untuk menghindari cedera pada bekas luka pasca operasi dan munculnya celah anal baru, pasien disarankan untuk mematuhi aturan berikut:

  • amati diet;
  • Perkaya diet dengan produk serat;
  • tidak termasuk dari menu alkohol, masakan pedas dan asap;
  • mengganti kertas toilet dengan mencuci dengan air hangat;
  • setiap hari selama minggu pertama setelah operasi, ambil nampan dengan rebusan bumbu;
  • pengurangan aktivitas fisik yang berat hingga 2 bulan, tetapi dengan pelestarian aktivitas fisik.

Ketika rasa sakit terjadi, pasien dapat mengambil analgesik atau antispasmodik yang direkomendasikan oleh dokter.

Tanyakan seorang spesialis

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang operasi pada eksisi fisura anal dari spesialis kami – proktologis. Ajukan pertanyaan tentang mekanisme operasi, durasinya, indikasi, kontraindikasi, dan poin lainnya dengan mengisi formulir umpan balik sederhana, atau daftar konsultasi dengan menghubungi bagian yang sesuai.

Fisura ani – apa itu?

Retakan adalah pecahnya membran mukosa rektum.Ini berkembang dari sering sembelit, trauma pada anus, penyakit radang usus. Fisura anus adalah luka yang tidak sembuh dalam waktu lama, itu berdarah, sangat sakit. Jika luka ini tidak sembuh dalam enam bulan, maka ujung-ujungnya menjadi padat. Ini berubah menjadi ulkus. Di ujung retakan terbentuk tambalan keras keratinisasi – tuberkel sentinel. Dorongan nyeri konstan dari retakan menyebabkan spasme sfingter. Setiap perjalanan ke toilet menjadi makanan berat bagi pasien.

Dalam hal ini, proktologis menawarkan perawatan bedah untuk ulkus ini. Tentang kapan lebih baik melakukan operasi ini, mari kita bicara lebih lanjut.

Indikasi untuk perawatan bedah

Pengobatan konservatif fisura anal dilakukan pada awal penyakit. Lukanya segar, bergranulasi dengan baik dan terhambat, jika Anda memberikannya kondisi yang diperlukan. Namun pada kasus lanjut, penyakit kolon ini tidak merespon terapi konservatif. Jadi, indikasi utama untuk eksisi retakan:

  1. Transisi penyakit pada tahap kronis. Ujung-ujung lukanya terlihat padat, bukit-bukit "jam tangan" terlihat jelas, bekas luka terbentuk di sekitar luka, kejang sphincter yang diucapkan.
  2. Retakan akut tanpa adanya reaksi pengobatan lokal. Ini cukup langka pada pasien yang lemah dan lanjut usia.

Jika crack tidak merespon terapi lokal, maka Anda harus mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda. Normalkan makanan, minum lebih banyak air, hati-hati mengamati kebersihan perineum – dan hasilnya tidak akan membuat Anda menunggu. Operasi ini merupakan ukuran ekstrim.

  1. Fisura anal rumit oleh fistula atau paraproctitis. Infeksi sekunder sering menyebabkan dokter mengambil pisau bedah. Komplikasi bakteri berkembang dengan pengobatan yang buruk, luka toilet yang buruk dan kekebalan pasien yang lemah.

Persiapan untuk operasi

Perawatan bedah masalah ini dapat dilakukan di rumah sakit dan secara rawat jalan. Teknologi modern (penggunaan koagulator, "Surgitron") memungkinkan untuk memfasilitasi pelaksanaan intervensi ini dan mengurangi waktu penyembuhan. Untuk anestesi, anestesi lokal (Novocain, Lidocaine) paling sering digunakan. Dalam beberapa kasus, perawatan dilakukan di bawah anestesi atau dengan anestesi konduksi.

Pilihan penghilang rasa sakit tergantung pada respon masing-masing pasien terhadap obat-obatan tersebut, serta pada tingkat keparahan proses itu sendiri.

Sebelum operasi, persiapan meliputi pembersihan enema di pagi hari sebelum operasi.Untuk membersihkan diri dari usus, Anda dapat menggunakan Fortrans. Pada hari operasi dan setelah itu disarankan untuk mengikuti diet ketat.

Kursus operasi

Pasien ditempatkan di kursi proktologis. Pengolahan tempat kerja oleh antiseptik dilakukan. Perawatan bedah dimulai dengan peregangan sphincter. Anus mengembang untuk memastikan visibilitas. Setelah ini, tahap kedua operasi dimulai – membran mukosa rektum dipotong dengan segitiga. Pangkal sosok itu diturunkan ke area kulit. Dikeluarkan padat, jaringan parut. Lukanya tidak dijahit.

Dalam beberapa kasus, ahli bedah dipaksa untuk memotong serat sfingter rektal. Penyilangan tertutup tidak menyebabkan komplikasi. Tetapi jika otot ini rusak, pasien mengembangkan inkontinensia feses dan gas.

Pengobatan fisura rektal dengan metode ini telah dilakukan sejak awal abad ke-20. Operasi

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: