Sigmoid diverticulosis: gejala, pengobatan atau pembedahan, diet

Bagaimana cara mengobati sigmoid diverticulosis?

Statistik menunjukkan bahwa setiap orang keempat di dunia mendiagnosis penyakit ini. Gejalanya dimanifestasikan pada orang-orang usia menengah dan tua dan diprovokasi oleh perubahan yang berkaitan dengan usia di tubuh. Pada usia 70-80 tahun, penyakit ini terdeteksi pada lebih dari 50% pasien. Ini adalah penyakit seperti sigmoid diverticulosis.

Definisi diverticulosis

Proses patologis, yang disebut sigmoid diverticulosis, ditandai oleh pembentukan diverticulum (hernia-seperti tonjolan sacculate dari dinding usus). Seringkali, penyakit memanifestasikan dirinya pada usia 50, pada usia ini bahwa dinding sigmoid mulai melemah dan mereka diperas dengan peningkatan tekanan intrakaviter.

Dalam sebagian besar kasus, diagnosis pembentukan diverticulum tidak sejak lahir, tetapi dimanifestasikan di bawah pengaruh faktor buruk dan malnutrisi. Jika di kolon sigmoid, pembentukan beberapa diverticulums diamati, penyakit ini ditandai sebagai sigmoid diverticulosis, dan itu harus dibedakan dari diverticulitis, faktor utama yang merupakan proses inflamasi.

Penyebab sigmoid diverticulosis

Apa faktor memprovokasi yang menyebabkan perubahan patologis dalam keadaan tubuh? Ini mungkin perubahan yang berkaitan dengan usia yang menyebabkan distrofi otot-otot dinding usus dan menyebabkan perubahan degeneratif umum di tubuh.

Satu lagi alasan berkontribusi pada perkembangan diverticulosis dapat dianggap sebagai keterbelakangan dan kelemahan dari jaringan ikat yang dihasilkan dari kegagalan bawaan atau didapat dalam sintesis serat kolagen.

Penyebab penyakit yang sering dianggap gangguan pada motilitas usus. Ini dimanifestasikan oleh fakta bahwa dengan tekanan intracolonic yang meningkat, serat-serat dinding usus "hancur", seolah-olah, dan membentuk tonjolan karakteristik (diverticula).

Dentriculums dapat terbentuk saat spasme otot dinding usus. Manifestasi ini menyebabkan meremasnya pembuluh darah di dalam dinding usus dan merusak sirkulasi darah. Akibatnya, distrofi dan peregangan ruang di sekitar pembuluh dicatat, mengarah ke penonjolan dinding usus.

Penyebab diverticulum mungkin merupakan predisposisi keturunan.Probabilitas penyakit meningkat berkali-kali jika ada kasus sigmoid diverticulosis dalam keluarga.

Peran penting dalam perkembangan penyakit ini adalah diet. Dengan demikian, banyak penelitian menegaskan bahwa di negara-negara di Afrika dan India dengan dominasi dominan ransum tanaman secara historis terdapat kasus penyakit yang jauh lebih sedikit daripada di negara-negara Eropa, di mana produk-produk hewani lebih disukai.

Klasifikasi diverticulosis

Tergantung pada asalnya, divertikulosis sigmoid mungkin kongenital atau didapat. Tergantung pada sifat alirannya, bisa jadi:

  1. Tanpa gejala
  2. Dengan karakteristik, manifestasi yang diucapkan
  3. Rumit

Selain itu, diverticulosis dibagi menjadi benar dan salah. Benar mengacu pada penyakit bawaan dan terjadi dengan penonjolan semua lapisan usus, membran otot, lendir dan submukosa. Divertikulosis palsu diperoleh, terbentuk selama hidup dan dimanifestasikan oleh penonjolan selaput lendir.

Gejala karakteristik

Penting untuk memulai pengobatan penyakit ini ketika gejala pertama muncul.Tetapi kadang-kadang sulit untuk melakukan hal ini, karena pada kebanyakan pasien, diverticulosis dapat terjadi tanpa manifestasi yang terlihat dan ditemukan secara kebetulan selama kunjungan ke dokter untuk alasan yang sama sekali berbeda.

Gejala yang paling khas dari penyakit ini adalah rasa sakit di perut bagian bawah, yang sangat berbeda di alam dan dapat dirasakan oleh pasien sebagai pelanggaran saluran pencernaan. Pasien menghubungkan ketidaknyamanan dengan kesalahan dalam nutrisi dan tidak mencari bantuan medis, karena rasa sakit biasanya hilang setelah buang air besar.

Seringkali, diverticulosis terjadi pada latar belakang sindrom iritasi usus besar, dan ketika proses inflamasi melekat, gejala penyakit mulai muncul sangat kuat. Nyeri di daerah iliaka kiri menjadi persisten dan panjang, intensitas mereka setelah kursi tidak berkurang.

Sindrom nyeri berlangsung selama beberapa hari dan meningkat dengan palpasi area yang ditentukan dan bahkan saat berjalan. Kotoran yang tidak stabil dapat dikombinasikan dengan mual dan muntah, kram perut dan perasaan tidak nyaman yang konstan.

Bahkan jika pada awalnya penyakit itu tidak bergejala, maka seiring waktu, pelanggaran di dalam tubuh membuat mereka merasa.Sebagai akibat dari stagnasi tinja, komplikasi dari diverticulosis berkembang – suatu peradangan dari penonjolan dari dinding usus (diverticulitis). Dalam kondisi ini, rasa sakit menjadi permanen dan disertai dengan intoksikasi tubuh dan peningkatan suhu yang signifikan.

Dengan perjalanan penyakit yang panjang dan divertikula besar, gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

  • Rasa nyeri di perut bagian bawah kiri disebabkan oleh spasme dinding kolon sigmoid
  • Terjadinya sembelit atau tinja yang tidak stabil untuk waktu yang lama
  • Kembung dan perut kembung
  • Rasa berat dan meluap di sisi kiri perut, yang lewat setelah tinja
Kemungkinan komplikasi

Dengan berkembangnya komplikasi, terjadi kemerosotan yang terus-menerus pada pasien, disertai dengan kelemahan berat dan peningkatan suhu yang tajam. Komplikasi apa yang paling sering terjadi?

  • Pendarahan usus. Ini terjadi paling sering tiba-tiba dan berhubungan dengan kerusakan pada pembuluh darah sebagai akibat dari pembentukan erosi atau bisul di dalam diverticulum yang terinfeksi. Pasien melihat adanya darah di tinja, jumlahnya tergantung pada diameter pembuluh yang terkena.Terkadang pendarahan bisa sangat melimpah. Jika perdarahan menjadi kronis, pasien mengalami anemia, kelemahan, sesak nafas, palpitasi, pusing.
  • Pengembangan diverticulitis (radang divertikula). Komplikasi ini disebabkan oleh bakteri yang berkembang biak dalam akumulasi massa feses. Ini memanifestasikan dirinya dalam sakit perut yang parah, demam dan lendir dalam tinja.
  • Perforasi divertikulumdi mana isi kolon sigmoid masuk ke rongga perut dan perkembangan peritonitis dimulai – kondisi yang mengancam jiwa bagi pasien. Jika isi usus memasuki jaringan retroperitoneal, phlegmon terbentuk (kerusakan jaringan purulen).
  • Abses di dalam rongga divertikulum. Jika abses pecah ke dalam rongga usus, pasien dapat membaik. Dalam kasus terobosan abses ke salah satu organ di dekatnya, fistula internal terbentuk. Dengan pembentukan fistula vagina enterik pada pasien, debit ofensif yang melimpah dengan campuran feses dari saluran genital muncul. Fistel gastrointestinal bermanifestasi dalam muntah-muntah multipel yang berbau busuk, dengan partikel kotoran.Fistula gastrointestinal memprovokasi sistitis yang sering, di mana partikel-partikel dari kotoran dan nanah dapat diekskresikan dalam urin.
  • Obstruksi usus. Ini berkembang sebagai akibat dari diverticulitis yang meluas dan perkembangan adhesi di usus.

Jelas bahwa perkembangan penyakit mengancam dengan komplikasi serius dan tidak menyenangkan, oleh karena itu diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat akan membantu untuk menghindari kondisi yang mengancam jiwa dan akan meningkatkan kesejahteraan pasien.

Diagnostik

Pada pemeriksaan pasien, spesialis menarik perhatian pada sejumlah faktor: keluhan karakteristik, usia pasien, gaya hidup, diet, kecenderungan untuk sembelit. Dokter memeriksa pasien, mengidentifikasi dengan bantuan palpasi karakteristik area yang menyakitkan untuk penyakit ini.

Riwayat yang terperinci akan memperjelas gambaran klinis dan menduga divertikulosis. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pasien diresepkan sejumlah tes laboratorium dan pemeriksaan perangkat keras.

  1. Kolonoskopi. Metode penelitian, memungkinkan untuk menilai keadaan usus dari dalam Prosedur ini dilakukan menggunakan probe fleksibel khusus dengan kamera video di bagian akhir, yang dimasukkan ke dalam usus melalui anus.Gambar dari kamera ditampilkan di monitor, dan dokter dapat menilai secara visual keadaan dinding usus, kehadiran diverticulum, dan bahkan mengambil sepotong jaringan untuk diperiksa.
  2. Irrigoskopi. Selama pemeriksaan, sebuah x-ray dari usus, yang sebelumnya diisi dengan agen kontras, dibuat. Jika diverticula hadir di usus, agen kontras akan mengisinya, dan dalam gambar ini tonjolan seperti tas akan terlihat jelas.
  3. Laparoskopi. Ini adalah metode diagnostik dan pengobatan. Selama pemeriksaan, ahli bedah membuat tiga tusukan di dinding perut, di mana kamera mini dimasukkan, memungkinkan Anda untuk memeriksa permukaan usus dan melihat sedikit perubahan pada dindingnya di bawah pembesaran. Jika perlu, dokter dapat menghapus diverticulum tanpa komplikasi. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum.

Dalam beberapa kasus yang sulit, pasien dapat ditugaskan untuk meninjau radiografi organ perut atau metode pemeriksaan visual seperti computed tomography dan MRI. Metode seperti itu sebagai ultrasound dalam kasus ini tidak informatif dan tidak digunakan untuk memperjelas diagnosis.

Pengobatan diverticulosis

Metode pengobatan untuk sigmoid diverticulosis akan tergantung pada banyak faktor: tahap penyakit, risiko mengembangkan komplikasi, usia dan kesejahteraan umum pasien, gaya hidup dan kebiasaan makannya. Diverticulosis tanpa komplikasi diobati dengan cara konservatif, pengobatan bentuk parah penyakit ini melibatkan intervensi bedah.

Pengobatan konservatif melibatkan pendekatan terpadu, yang termasuk diet khusus dan terapi obat. Pasien diresepkan:

  • Antibiotik dengan spektrum aksi yang luas (sefalosporin, penisilin)
  • Obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik yang mengurangi spasme otot (drotaverin, no-spa, mebeverin)
  • Motilitas usus merangsang prokinetik
  • Persiapan laktatif berdasarkan laktulosa (Duphalac)
  • Enzim untuk memperbaiki pencernaan (mezim, pancreatin, festal)
  • Persiapan yang mengembalikan mikroflora usus (Linex, Bifidumbacterin)
  • Berarti menghilangkan diare dan perut kembung (Biseptol, Sulgin)

Dalam bentuk parah diverticulosis, tindakan-tindakan terapeutik berikut dilakukan:

  • Lakukan lavage lambung
  • Bongkar usus dengan enema siphon
  • Terapi infus dilakukan dengan larutan kristaloid.
  • Terapkan fresh frozen plasma

Intervensi bedah dilakukan dalam kasus ketika komplikasi yang mengancam jiwa terjadi: perdarahan berat, peritonitis, dan obstruksi usus. Indikasi untuk operasi adalah:

  • eksaserbasi yang sering dengan rasa sakit yang parah,
  • pembentukan fistula rektum,
  • risiko terkena kanker usus besar dan tumor kanker lainnya.

Operasi ini dilakukan dalam dua tahap. Pada tahap pertama, reseksi dilakukan, yaitu area yang terkena kolon sigmoid dikeluarkan, dan pada anastomosis kedua terbentuk, menghubungkan bagian yang tersisa dari usus. Selain reseksi, drainase rongga perut dan pemberian antibiotik intravena selanjutnya dilakukan.

Perawatan medis yang tepat waktu dan taktik pengobatan yang dipilih dengan tepat memungkinkan Anda untuk membuat prognosis yang menguntungkan dan menyelamatkan pasien dari komplikasi yang tidak diinginkan.

Diet untuk sigmoid diverticulosis

Untuk memudahkan kondisi pasien meresepkan diet khusus dengan dominasi serat tumbuhan.Diet ini dibentuk atas dasar produk-produk berikut: buah-buahan dan sayuran, beras merah, sereal dan kacang-kacangan. Untuk menghindari iritasi usus, produk dianjurkan untuk mengukus, memanggang, atau merebus.

Makanan harus fraksional, Anda perlu makan makanan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil. Banyak ahli gizi menyarankan untuk mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang terpisah, sehingga makanan lebih baik diserap oleh tubuh.

Diet untuk diverticulosis termasuk roti gandum, dedak, bubur gandum. Batasi konsumsi makanan olahan:

  • kembang gula,
  • produk setengah jadi
  • keripik,
  • produk terigu.

Kecualikan dari diet produk berikut:

  • susu utuh,
  • coklat
  • minuman berkarbonasi
  • kopi,
  • teh kuat
  • alkohol

Disarankan untuk memasukkan pencahar alami dalam menu: plum, aprikot kering, produk susu fermentasi, infus herbal. Disarankan untuk menggunakan bawang putih, ini membantu menormalkan mikroflora usus.

Setiap hari harus makan salad dari sayuran segar dengan minyak sayur dan banyak minum cairan (hingga 2 liter). Jus segar yang disiapkan dari sayuran dan buah-buahan, kaldu dan kursus pertama sangat bermanfaat.

Serat yang berguna mengandung dedak, biji-bijian, kacang-kacangan, sereal yang tidak dimurnikan. Banyak di zucchini, asparagus, kubis, wortel, bayam. Dalam diet, mereka mencoba untuk mematuhi "aturan tiga" – mereka makan tiga porsi sayuran, tiga potong roti gandum, tiga buah dan 300 gram setiap hari. beras merah atau bubur oatmeal. Ini akan membantu mendapatkan tingkat serat yang diperlukan.

Cobalah untuk tidak makan berlebihan, menjalani gaya hidup sehat dan berhenti makan makanan dengan aditif makanan buatan. Selain nutrisi yang tepat dan rasional, peningkatan aktivitas fisik, jalan-jalan panjang, dan senam khusus juga disambut.

Pengobatan sigmoid diverticulosis dengan obat tradisional

Perawatan dengan resep obat tradisional membantu meringankan kondisi pasien dan meningkatkan kesejahteraannya. Ceritakan tentang metode yang paling efektif dan umum.

  1. Pengobatan biji rami atau minyak zaitun. Membantu meredakan sembelit dan meredakan peradangan. Dianjurkan untuk mengambil satu artikel setiap hari. Satu sesendok minyak biji rami sebelum tidur dan siang hari untuk diisi dengan salad sayuran minyak zaitun.
  2. Infus herbal. Untuk membuatnya, mereka mencampur jumlah yang sama dari daun kering jelatang, motherwort, bunga chamomile, mawar, dan biji adas. Dalam termos dituangkan satu sendok makan campuran disiapkan dan tuangkan 200 ml. air hangat. Termos tertutup dan dibiarkan terendam selama satu setengah jam. Siapkan infus filter dan minum empat minggu di pagi dan sore hari 100 ml.
  3. Rebusan kulit pohon elm. Satu jam Sendok hancur kulit elm berkarat tuangkan 200 ml. air dan didihkan dengan api kecil selama 20 menit. Kaldu siap didinginkan, disaring dan diminum setiap hari selama ½ gelas.
  4. Resep dengan penggunaan jamu dan buah berry memberikan efek yang baik. Misalnya, infus elderberry dianjurkan untuk minum satu gelas setiap hari. Untuk persiapannya, satu sendok makan buah beri diseduh dengan segelas air mendidih dan diresapi.
  5. Sangat berguna untuk minum jus lidah buaya, konsumsi setiap hari untuk 15 -20 biji pisang raja atau 30 tetes tingtur Echinacea. Setelah setiap makan, penyembuh tradisional merekomendasikan untuk mengambil infus chamomile dan mint hangat.

Pengobatan sigmoid diverticulosis dengan obat tradisional harus dilakukan bersamaan dengan terapi obat dan dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter dan di bawah kendalinya. Adalah berbahaya untuk terlibat dalam pengobatan sendiri agar tidak memperburuk situasi dan menghindari perkembangan komplikasi.

Ingat bahwa penggunaan obat tradisional seharusnya tidak menggantikan kunjungan ke dokter. Hanya spesialis yang kompeten yang dapat membuat diagnosis yang benar, melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan memilih taktik pengobatan yang tepat yang akan memastikan bantuan dan membantu mengatasi penyakit.

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: