Hernia rektum: gejala dan pengobatan

Apa sebenarnya hernia rektum?

Hernia perineum, atau rektum, adalah prolaps rektum, yang terjadi sebagai akibat melemahnya otot-otot panggul, yang menyebabkan pelanggaran fiksasi. Oleh karena itu, patologi ini juga disebut prolaps rektal, atau rectocele. Dalam kebanyakan kasus, prolaps rektum adalah akibat sering sembelit, diare, wasir diabaikan, cedera anus, termasuk efek mekanis pada daerah perineum selama prosedur bedah. Dengan melemahnya otot-otot dasar panggul, hernia dapat terjadi hanya dari batuk atau bersin.

Penyebab hernia

Hernia lokalisasi ini muncul sebagai akibat pelanggaran integritas struktur dasar panggul. Lantai panggul adalah kerangka yang terdiri dari otot dan ligamen yang menahan organ panggul pada posisi yang benar: kandung kemih, pada wanita, rahim dengan pelengkap dan vagina, pada pria, kelenjar prostat, di rektum. Ketika otot-otot dan ligamen mengendur, juga disebut diafragma pelvis, yang terjadi sebagai akibat dari peregangan atau kerusakan, organ panggul, terutama rektum, turun dan akhirnya mungkin rontok.

Ada banyak alasan, yaitu, kondisi patologis yang mengarah pada perubahan struktur muskulo-ligamen diafragma pelvis. Sebagai contoh, pada wanita selama menopause, perubahan seperti itu disebabkan oleh tingkat estrogen yang rendah, dan oleh karena itu merusak metabolisme jaringan di organ panggul dan bangkai ligamen otot-ligamen perineum. Seringkali penyebabnya adalah persalinan. Dalam beberapa kasus, melemahnya dasar panggul adalah hasil dari intervensi bedah yang memotong struktur dasar panggul atau saraf yang menginervasi mereka. Kelemahan jaringan ikat mungkin disebabkan oleh faktor genetik. Dan, tentu saja, hernia lokalisasi ini sering disertai dengan wasir yang terabaikan. Seringkali ada kombinasi dari beberapa faktor yang memprovokasi penampilannya.

Gambar klinis

Manifestasi utama dari patologi ini adalah penonjolan rektum distal di luar sphincter anus. Selain itu, gejala seperti kesulitan buang air besar dapat diamati, menyebabkan kejengkelan konstipasi, nyeri di daerah perineum dan panggul dengan intensitas yang bervariasi, biasanya dari sifat menarik, serta sekresi lendir, tangisan perineum dan clomament.Dalam kasus infeksi atau radang selaput lendir, gejala keracunan umum dan manifestasi lokal peradangan diamati, pertama-tama, gejala seperti menggigil dan hipertermia lokal.


Pada wanita, kadang-kadang ada hernia dubur yang keluar dari panggul ke dalam vagina. Dalam kasus seperti itu, manifestasinya mungkin merupakan gejala berikut:

Pembaca kami merekomendasikan! Untuk pengobatan wasir yang efektif, pembaca kami menyarankan Proctolex. Obat alami ini, dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan gatal, meningkatkan penyembuhan fisura anal dan wasir. Komposisi obat hanya mencakup bahan alami dengan efisiensi maksimum. Alat ini tidak memiliki kontraindikasi, efektivitas dan keamanan obat ini dibuktikan oleh studi klinis di Institute of Proctology. Pelajari lebih lanjut … "

  • perasaan volume tambahan di daerah vagina, perasaan berat dan nyeri di daerah ini dan di perut bagian bawah (itu adalah karakteristik bahwa dalam posisi horizontal intensitas gejala-gejala ini menurun atau bahkan hilang sama sekali);
  • pemeriksaan ginekologis dalam lumen vagina ditentukan oleh tonjolan;
  • sering terjadi eksaserbasi penyakit radang di daerah urogenital;
  • kemungkinan gangguan buang air kecil dan buang air besar dalam bentuk perasaan pengosongan kandung kemih dan rektum yang tidak lengkap;
  • ketidaknyamanan dan rasa sakit selama hubungan seksual;
  • sakit punggung.

Namun, tidak semua wanita memiliki hernia lokalisasi ini, terutama jika itu kecil, itu memanifestasikan dirinya secara klinis sejauh bahwa seorang wanita akan melihat. Beberapa pasien tidak memperhatikan beberapa ketidaknyamanan dan perasaan memiliki sesuatu yang ekstra di dalam vagina dan tidak berpikir bahwa tonjolan ini dapat menjadi dinding rektum. Dan mereka pergi ke dokter hanya dengan waktu, ketika patologi mulai berkembang. Tetapi jika pada tahap awal, kadang-kadang untuk menstabilkan dinding vagina dan memposisikan rektum kembali ke panggul, kadang ada cukup senam terapeutik dan prosedur listrik, maka untuk gangguan yang lebih berat, intervensi bedah sudah diperlukan.

Diagnostik

Untuk memverifikasi diagnosis, biasanya cukup untuk memeriksa proctologis dan dalam beberapa kasus, ginekolog. Tetapi ketika menentukan taktik pengobatan dan sejauh mana intervensi bedah, hernia membutuhkan penelitian yang lebih akurat untuk melihat mana dari jaringan dasar panggul yang rusak dan untuk memperjelas derajat prolaps rektum.

Beberapa waktu yang lalu, pencitraan resonansi magnetik dilakukan untuk tujuan ini, yang memungkinkan kita untuk melihat anatomi semua struktur panggul secara detail dan menentukan tingkat kerusakannya. Namun, hari ini untuk diagnosis seperti itu, telah menjadi mungkin untuk menggunakan yang lebih sederhana dari sudut pandang teknis, metode seperti scan ultrasound dengan rekonstruksi tiga dimensi, yang memungkinkan untuk melakukan tes fungsional selama prosedur diagnostik dan untuk mendeteksi bahkan manifestasi awal dari prolaps rektal.

Ketika menentukan taktik pengobatan lebih lanjut, perlu juga untuk memperjelas kondisi organ tetangga dan kondisi umum pasien, yang mana tes dan pemeriksaan laboratorium dengan metode instrumental digunakan, volume yang bersifat individual dalam setiap kasus.

Taktik pengobatan

Pada tahap awal, hernia, seperti yang sudah disebutkan di atas, dalam beberapa kasus dapat disembuhkan dengan memperkuat korset otot-ligamen perineum dengan bantuan terapi fisik dan terapi fisik.

Namun, dalam banyak kasus, operasi diperlukan untuk memposisikan rektum dan memperkuat diafragma panggul.

Ada banyak cara berbeda untuk memperbaiki prolaps rektal dengan pembedahan. Operasi dilakukan baik oleh akses melalui perineum dan dinding perut anterior, kadang-kadang bahkan laparoskopi, dan jika hernia ada di vagina, kemudian dengan akses transvaginal. Dalam kasus yang paling canggih, rumit oleh nekrosis dinding usus dan mengancam hidup pasien, mungkin perlu untuk mengangkat atau menyaring bagian dari usus dengan pengenaan lebih lanjut dari anus yang tidak alami di dinding perut anterior.

Pilihan akses operasi dan jumlah operasi dalam setiap kasus adalah individu dan tergantung pada tingkat prolaps rektum, usia dan kondisi umum pasien, keadaan sfingter anus, serta sejumlah faktor lainnya.

Setelah isi hernia direposisi dan rangka otot-ligamen diperkuat, untuk menghindari kekambuhan, perlu untuk mengambil tindakan pencegahan yang tepat yang bertujuan memperkuat struktur otot ligamen dan mencegah peningkatan tekanan intra-abdomen. Secara khusus, pasien harus melakukan terapi fisik, tidak membiarkan sembelit, dan mengarahkan upaya yang diperlukan untuk pengobatan patologi yang menyebabkan munculnya hernia.

Proses inflamasi di area ini, yang juga merupakan faktor yang dapat berkontribusi pada rekurensi patologi, harus diobati dengan antibiotik dan obat anti-inflamasi, dan dalam kasus komplikasi bernanah, rehabilitasi bedah mereka harus dilakukan pada waktu yang tepat.

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: